Il mal di schiena è un sintomo molto comune a qualsiasi età. Spesso indica la sconfitta di vari sistemi: muscolo-scheletrico, respiratorio, digestivo. Quando ti fa male la schiena, non auto-medicare. Solo un medico può determinare rapidamente la causa e le tattiche di trattamento.
Mal di schiena
Il mal di schiena è molto diverso. Può essere associato al mangiare o alla tosse, a esperienze psico-emotive. Le cause di questo sintomo sono gastroduodenite e colecistite, bronchite e polmonite, angina pectoris e sindrome coronarica acuta. Tuttavia, queste malattie sono spesso accompagnate da altri disturbi caratteristici, che consentono al medico di effettuare correttamente una diagnosi differenziale.
Molto più spesso, il mal di schiena è un segno di danno al sistema muscolo-scheletrico. Si verifica in tali malattie:
- Osteocondrosi (toracica, lombare o comune).
- Scoliosi.
- Sporgenza.
- Ernia intervertebrale.
- stenosi spinale.
Di per sé, queste malattie degenerative raramente si presentano con dolore. Tuttavia, con il progredire della patologia, le radici nervose e le fibre sono coinvolte nel processo. La loro violazione, la compressione porta alla comparsa di sintomi neurologici:
- Dolore alla schiena, al petto, alla parte bassa della schiena.
- Sensazioni insolite: bruciore, formicolio, intorpidimento.
- Disturbi del movimento.
Il mal di schiena può essere cronico o acuto. Di norma, nelle malattie dell'apparato muscolo-scheletrico c'è una chiara relazione di disagio con l'attività fisica, il movimento o la respirazione. Per rimuoverli, i medici ricorrono alla prescrizione di unguenti, compresse e antidolorifici.
Trattamento
Le iniezioni per il dolore alla schiena e alla parte bassa della schiena sono un metodo di trattamento altamente efficace. Spesso è con loro che inizia la terapia della sindrome del dolore, soprattutto se il disagio del paziente è molto pronunciato.
A volte, oltre alle iniezioni, vengono utilizzate altre forme di farmaci antinfiammatori:
- Gel e unguenti.
- Compresse, capsule, polveri.
- Supposte rettali.
Molto spesso lo stesso farmaco è disponibile in forme diverse. E il medico seleziona l'opzione ottimale per il paziente, alleviando il dolore, tenendo conto delle sue caratteristiche, tollerabilità e malattie concomitanti. Alcune persone non sopportano le iniezioni per paura del dolore e la semplice vista di un ago affilato può farli prendere dal panico. Altri, al contrario, diffidano delle forme locali, ritenendole insufficientemente efficaci.
Tuttavia, più spesso, le iniezioni per il dolore nella parte bassa della schiena o nel torace sono i farmaci più popolari e più venduti.
Iniezioni
Le iniezioni di anestetico per il mal di schiena sono utilizzate per forme moderate e gravi di malattie dell'apparato muscolo-scheletrico. Sono anche prescritti quando è necessario ottenere un effetto molto veloce o stabile a lungo termine.
Alcuni colpi antinfiammatori sono prescritti dopo l'intervento chirurgico come antidolorifico. I seguenti medicinali sono disponibili sotto forma di iniezioni:
- Farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS o FANS).
- Ormoni steroidei.
- Rilassanti muscolari.
- Vitamine.
FANS
I farmaci antinfiammatori non steroidei sono un gruppo di farmaci ampio e molto popolare tra i medici di varie specialità. I FANS sono ampiamente utilizzati nei seguenti campi medici:
- reumatologia;
- traumatologia
- ortopedia;
- terapia.
Le indicazioni più comuni per la loro nomina sono:
- osteocondrosi;
- sporgenze ed ernie intervertebrali;
- nevralgia intercostale;
- varie radicolopatie;
- contusioni e distorsioni.
Ormoni steroidei
Gli ormoni steroidei sono una classe speciale di farmaci. Hanno un pronunciato effetto antinfiammatorio. Ma ci sono molti effetti collaterali di questi farmaci.
Le iniezioni ormonali sono utilizzate per il mal di schiena con ernia, artrite reumatoide e malattia di Bechterew, radicolopatia. Le principali indicazioni per la loro nomina sono:
- Sindrome da dolore intenso.
- Un forte processo infiammatorio, soprattutto di origine autoimmune e allergica.
- La necessità di un effetto analgesico stabile.
Gli ormoni possono essere prodotti in compresse, ma per il dolore alla colonna vertebrale, alla schiena, alle articolazioni, vengono prescritte iniezioni intramuscolari ed endovenose. Ciò consente di ridurre rapidamente il dolore e fermare l'infiammazione.
Gli ormoni steroidei possono essere prescritti insieme ai FANS, ma questa combinazione richiede un attento monitoraggio della salute del paziente.
Rilassanti muscolari
I miorilassanti nel trattamento del mal di schiena hanno cominciato ad essere usati relativamente di recente. Tuttavia, grazie alla loro elevata efficienza, si sono affermati saldamente nelle liste di prescrizione dei medici per le malattie distrofiche e degenerative dell'apparato muscolo-scheletrico.
Il meccanismo d'azione dei miorilassanti è radicalmente diverso da quello dei FANS. Non influenzano in alcun modo il processo infiammatorio, non eliminano l'edema patologico e il dolore ad esso associato.
Questi medicinali, come suggerisce il nome, rilassano i muscoli. Il meccanismo del mal di schiena è piuttosto complesso. Distingue non solo la componente neuropatica associata alla violazione delle radici nervose. Di grande importanza pratica è lo spasmo muscolare, che si verifica come risposta riflessa ai processi degenerativi della colonna vertebrale e delle articolazioni. Non è solo accompagnato da un forte dolore di per sé, ma esacerba anche l'infiammazione nella lesione.
Ecco perché la nomina di miorilassanti insieme a farmaci antinfiammatori non steroidei consente di fermare la sindrome del dolore in un tempo più breve. Quali iniezioni che rilassano i muscoli vengono solitamente prescritte dai medici?
vitamine
Di per sé, i preparati vitaminici non sono antidolorifici. Tuttavia, terapisti e neuropatologi quasi sempre li prescrivono per il mal di schiena. Quali sono le ragioni di queste raccomandazioni?
Il fatto è che il dolore al petto o dietro - tra le scapole e nella parte bassa della schiena - con lesioni degenerative è sempre associato al coinvolgimento delle radici nervose nel processo. È la loro violazione che porta alla comparsa di sintomi spiacevoli. Tuttavia, la compressione delle fibre nervose è irta non solo di dolore, ma anche la loro guaina ne soffre. Con il progredire del processo, i nervi stessi vengono distrutti e le manifestazioni delle radicolopatie si intensificano.
Le vitamine del gruppo B hanno proprietà riparative rispetto alle fibre nervose.
Gruppo B
Le vitamine di questo gruppo sono disponibili sotto forma di compresse, confetti e iniezioni. Nel periodo acuto, i neuropatologi di solito prescrivono iniezioni secondo lo schema stabilito - di norma, per un periodo di 10 giorni, e in futuro raccomandano di passare alle forme orali. Dovrebbero essere presi entro un mese.
In precedenza, tali vitamine esistevano in tre iniezioni separate: B1, B6, B12. Considerando che ogni iniezione è di per sé dolorosa, la somministrazione di un tale cocktail ha causato molta sofferenza al paziente.
Tuttavia, oggi le farmacie offrono una vasta selezione di preparati combinati, una fiala di cui contiene già tutte le vitamine del gruppo B necessarie.
Le vitamine del gruppo B sono oggi una componente essenziale del regime terapeutico stabilito per varie radicolo- e neuropatie. Ecco perché queste iniezioni sono sempre nell'elenco delle prescrizioni per il mal di schiena acuto insieme ai FANS e ai miorilassanti.
Gel e unguenti
Sebbene l'iniezione di anestetico agisca rapidamente ed allevii efficacemente il disagio, molti pazienti preferiscono forme di farmaci topici. Questi includono gel, creme e unguenti.
Questi prodotti non richiedono abilità speciali per l'uso: anche un bambino può applicare il gel sull'area interessata. Inoltre, le forme topiche sono più sicure, perché il principio attivo non viene praticamente assorbito attraverso la pelle. Ciò significa che il rischio di effetti collaterali sistemici del farmaco è ridotto al minimo.
Ciò è particolarmente vero per i farmaci antinfiammatori non steroidei, che hanno un impressionante elenco di effetti tossici.
Unguenti, gel e creme spesso aiutano con il mal di schiena quando si tratta di forme lievi della malattia. Sono anche preferiti nelle seguenti situazioni:
- Nei bambini e negli anziani.
- Con lividi e distorsioni dell'apparato legamentoso.
- Con patologia concomitante - malattie del sistema di coagulazione del sangue, tratto gastrointestinale, con emorroidi sanguinanti.
L'uso di unguenti e gel antinfiammatori non steroidei raramente porta allo sviluppo di complicazioni, anche con la loro applicazione incontrollata. Questo è spesso il peccato dei pazienti anziani con dolore cronico e grave dimenticanza. In questo caso, i farmaci antinfiammatori più sicuri diventano i farmaci preferiti.
Compresse, capsule, polveri
Compresse e capsule sono un'ottima alternativa alle iniezioni per il mal di schiena. Il nome del farmaco può essere uguale o diverso.
La maggior parte dei farmaci antinfiammatori non steroidei sono disponibili sia in forma orale che iniettabile. Inoltre, esiste un numero enorme di analoghi medicinali. Ecco perché non dovresti sostituire il farmaco da solo se improvvisamente si è rivelato inefficace, perché c'è sempre la possibilità di acquistare un medicinale con lo stesso principio attivo, ma sotto forma di iniezioni o con un nome diverso.
Le compresse sono la forma orale più comune di farmaci antinfiammatori. Quasi tutti i farmaci non steroidei sono disponibili, anche sotto forma di compresse. Sono facili da usare, dividere e dosare. Le compresse sono adatte a pazienti di qualsiasi fascia d'età, ad eccezione dei bambini di età inferiore a 4-6 anni, che possono soffocare con loro.
Le forme orali di farmaci antinfiammatori non steroidei sono preferite per il trattamento delle malattie della colonna vertebrale, poiché sono molto più convenienti da usare.
Inoltre, alcuni farmaci a volte sono potenti quanto le iniezioni.
Supposte rettali
Le supposte rettali con un farmaco antinfiammatorio nella composizione sono ampiamente rappresentate in qualsiasi farmacia. Servono come alternativa sia alle forme orali che alle iniezioni utilizzate per il mal di schiena.
Questa forma di rilascio fornisce un raggiungimento più rapido di un effetto analgesico rispetto a compresse e capsule. Ciò è dovuto all'assorbimento accelerato della sostanza analgesica nel retto. Ma, allo stesso tempo, la loro azione si sviluppa più lentamente rispetto alle iniezioni intramuscolari ed endovenose. Sebbene la portabilità delle supposte rettali sia molto migliore.
I medici, di regola, prescrivono questo modulo per forme lievi e moderate di danno alla colonna vertebrale, dopo l'intervento chirurgico, al fine di ottenere un effetto anestetico.
A causa della natura dell'applicazione, le supposte rettali non sono adatte a tutti i pazienti, tuttavia continuano ad essere un rimedio sicuro, efficace e popolare per il dolore.
La scelta della forma del farmaco per la sindrome del mal di schiena è prerogativa del medico. È lui che decide la questione a favore di iniezioni o compresse, gel o supposte, a seconda della malattia specifica del paziente e delle comorbidità. Molto spesso, la terapia viene eseguita secondo un certo schema - iniezioni nei primi giorni della malattia per alleviare il dolore acuto e pillole o altre forme - nella fase di guarigione.