Cos'è l'artrosi della caviglia?

L'articolazione della caviglia è spesso ferita a causa del carico pesante a cui è sottoposta. Una diagnosi come l'artrosi della caviglia non è rara. Viene posizionato indipendentemente dall'età e dal sesso del paziente. Cos'è l'artrosi della caviglia e come può essere trattata?

Cos'è?

C'è un carico tremendo sulla caviglia. La sua funzione è quella di mantenere il corpo in posizione eretta. Grazie a lui, una persona cammina e corre. Con una violazione del sistema della caviglia, è estremamente difficile condurre uno stile di vita familiare. Cosa interrompe il lavoro della caviglia?

Artrosi della caviglia, che cos'è? Questa è una malattia articolare cronica, caratterizzata da un decorso degenerativo. Nella cartilagine dell'articolazione si innescano processi irreversibili, che portano a formidabili complicazioni.

L'artrosi della caviglia si sviluppa gradualmente. Le superfici articolari sane sono elastiche e lisce. Forniscono ammortizzazione sotto carichi pesanti e scorrevolezza durante la guida. Con la patologia, il trofismo dei tessuti e il metabolismo sono disturbati. La superficie del giunto diventa anelastica e ruvida. Durante il movimento, le cartilagini entrano in contatto tra loro, il che porta all'infiammazione. Quando si sollevano pesi, il carico principale ricade sull'osso, che minaccia di disturbi degenerativi.

La mancanza di trattamento porta a disturbi più gravi. A 3-4 fasi si osservano danni alla cartilagine e ai tessuti. La sinovia si infiamma. L'articolazione diventa instabile. La funzione di supporto è violata. Tutte queste violazioni nel complesso portano al fatto che il movimento diventa impossibile.

L'artrosi (osteoartrite) è una delle malattie articolari più comuni che colpisce un numero abbastanza elevato di persone.

Cause e fattori di rischio

Che cos'è l'artrosi dell'articolazione della caviglia, abbiamo risolto. Ora scopriamo qual è la sua causa principale. L'artrosi della caviglia è considerata una patologia della vecchiaia. Ciò è dovuto ai cambiamenti legati all'età nel corpo. La cartilagine si assottiglia, le ossa diventano instabili e fragili. Tuttavia, nell'ultimo decennio, la diagnosi di artrosi della caviglia è diventata molto più giovane. Tali statistiche sono deludenti, poiché molti pazienti ignorano i primi segni della malattia. La diagnosi tardiva minaccia sempre lo sviluppo di gravi complicazioni.

I fattori provocatori includono:

• dislocazioni;
• lividi;
• malattie infiammatorie;
• lesione;
• peso in eccesso;
• metabolismo alterato;
• attività fisica insopportabile;
• indossare scarpe scomode;
• malattie autoimmuni ed endocrine;
• osteocondrosi.

Sintomi clinici

L'artrosi della caviglia è riconosciuta dalle seguenti caratteristiche:

1. Dolore. All'inizio è lieve e compare dopo aver camminato o fatto uno sforzo fisico. A volte quando una persona si trova in una posizione scomoda. Con la progressione del processo patologico, la sindrome del dolore si intensifica e preoccupa già a riposo.
2. Gonfiore e infiammazione. Questi segni compaiono sullo sfondo di lesioni e lussazioni. La temperatura corporea nella zona interessata aumenta.
3. Clic. Quando la caviglia è interessata, il clic è "secco" e provoca un attacco di dolore.
4. Lussazione o sublussazione. A causa dell'assottigliamento e della degradazione del tessuto cartilagineo, l'articolazione diventa instabile. Le ossa possono spostarsi e cadere dalla capsula articolare. Questi cambiamenti causano attacchi di dolore acuto.
5. Rigidità articolare. Quando il tessuto cartilagineo viene sostituito, l'articolazione ossea cessa di funzionare normalmente, il che influisce negativamente sulla sua mobilità.
6. Deformità articolare. Il sintomo compare a 3-4 stadi di artrosi. Gli osteofiti portano anche alla curvatura della caviglia.

Se compare uno dei sintomi, si consiglia di consultare immediatamente un medico. Il trattamento tempestivo iniziato è un passo verso il recupero.

L'artrosi delle articolazioni del piede e della caviglia è caratterizzata da una lenta progressione con un graduale sviluppo delle manifestazioni cliniche nell'arco di diversi anni.

Classificazione e fasi

La malattia si sviluppa in modi diversi. In alcuni pazienti, passano diversi anni dai primi segni allo stadio finale, in altri si osserva il rapido sviluppo della malattia. La velocità dipende dall'età e dallo stato di salute del paziente, dal momento dell'inizio della terapia. I sintomi dell'artrosi dell'articolazione della caviglia diventano più luminosi con la progressione della malattia.

Ci sono quattro fasi dell'artrosi:

1. La prima fase è spesso inosservata. A volte la rigidità mattutina e il dolore alla caviglia compaiono dopo uno sforzo intenso. Quando il piede si muove, si sente un caratteristico scricchiolio. I cambiamenti patologici non sono ancora visibili ai raggi X, ma il processo distruttivo della cartilagine è già iniziato.
2. La rigidità mattutina diventa prolungata. Ci vogliono 20-30 minuti per sviluppare una gamba. A volte si verifica zoppia. L'artrosi del 2o grado dell'articolazione della caviglia è riconosciuta sul radiogramma dalla crescita del tessuto osseo, dallo spostamento delle ossa.
3. I sintomi in 3 fasi sono pronunciati. Il dolore si preoccupa non più solo dopo un carico pesante, ma anche a riposo. È difficile per un paziente fare a meno degli antidolorifici. La zoppia aumenta. Potrebbero essere necessarie le stampelle. L'articolazione interessata è gonfia e deformata. I muscoli della caviglia si atrofizzano. La radiografia mostra un restringimento dello spazio articolare, la formazione di osteofiti, sublussazione.
4. La fase 4 è la più difficile. Si sviluppa a causa della mancanza di trattamento. La cartilagine viene distrutta, le superfici delle articolazioni sono fuse. Camminare non è più possibile.

Con lo sviluppo dell'artrosi della caviglia, c'è un graduale cambiamento nella cartilagine e nel tessuto osseo delle superfici articolari.

Diagnostica

La diagnosi di artrosi della caviglia si basa sui sintomi clinici e sulle informazioni ottenute durante gli esami. Gli studi di laboratorio sono considerati inefficaci, poiché non esistono test speciali in grado di rilevare la patologia. Durante il periodo di remissione, tutti gli indicatori rientrano nei limiti normali, con un'esacerbazione della malattia, un esame del sangue clinico mostrerà un alto livello di proteina C-reattiva e VES. Questi indicatori indicano che il processo patologico è già iniziato.

Per confermare la diagnosi, vengono utilizzati metodi strumentali:

• radiografia;
• Risonanza magnetica;
• Ultrasuoni;
• scintigrafia ossea;
• puntura articolare diagnostica.

Radiografia semplice

La radiografia semplice è il metodo più affidabile ed efficace per diagnosticare le malattie che si verificano nel sistema muscolo-scheletrico. Il principio della manipolazione è il diverso assorbimento dei raggi X da parte dei tessuti muscolari. I tessuti molli consentono il passaggio dei raggi X, ma i tessuti duri assorbono. Una radiografia consente di diagnosticare sia la malattia stessa che le sue conseguenze.

La radiografia convenzionale è un metodo di esame in cui una piccola quantità di raggi X viene trasmessa attraverso il corpo o parte del corpo della persona.

L'istantanea consente di vedere:

1. La condizione delle superfici ossee nell'articolazione.
2. La forma, le dimensioni e la disposizione delle strutture nell'articolazione sono l'una rispetto all'altra.
3. Lo stato del tessuto.
4. La dimensione dello spazio articolare.

Questi indicatori aiutano il medico a determinare il tipo e l'entità del danno articolare. Se i dati non sono sufficienti, i medici prescrivono altri studi.

Con l'artrosi della caviglia, una radiografia viene eseguita in tre proiezioni:

• lato;
• Indietro;
• indietro con un piede spostato verso l'interno.

La malattia è caratterizzata dai seguenti cambiamenti:

• riduzione dello spazio articolare;
• la presenza di osteofiti;
• sostituzione della cartilagine ossea (sclerosi subcondrale);
• vuoti minori nella parte periarticolare.

Risonanza magnetica nucleare

La risonanza magnetica nucleare (RMN) come metodo diagnostico consente di studiare quelle parti del corpo dove c'è acqua. L'immagine mostra le ossa di colore scuro, perché contengono meno acqua, ma il tessuto muscolare, i dischi e i nervi sono visualizzati più chiari. La risonanza magnetica consente di rilevare i minimi cambiamenti nella struttura del tessuto osseo e delle articolazioni. Lo studio è anche prescritto ai pazienti prima delle protesi articolari. YMG ha uno svantaggio: un prezzo elevato.

Alla risonanza magnetica nucleare, viene registrato un cambiamento nelle proprietà delle molecole di idrogeno sotto l'influenza di un forte campo magnetico.

Risonanza magnetica

La risonanza magnetica (MRI) è un metodo diagnostico alternativo che consente di esaminare attentamente la struttura legamentosa del tessuto articolare, muscolare e cartilagineo. Con l'aiuto di una risonanza magnetica, il medico valuta le condizioni delle articolazioni della gamba. Sulla base dei dati del sondaggio, la patologia viene rivelata in una fase iniziale di sviluppo.

Il principio diagnostico si basa sull'esposizione alle onde radio e alle forti radiazioni magnetiche. Il campo magnetico utilizzato non è pericoloso e non rappresenta un pericolo per la salute.

La risonanza magnetica è controindicata in caso di disturbi mentali, durante la gravidanza e in presenza di oggetti metallici nel corpo umano.

Quando si diagnostica l'artrosi della caviglia, vengono utilizzate macchine per risonanza magnetica classiche (di tipo chiuso), poiché hanno una migliore qualità dell'immagine. Una macchina per la risonanza magnetica è un grande tubo cilindrico con un magnete attorno. Il paziente si sdraia su un tavolo speciale. La caviglia è fissata con una bobina speciale. La procedura richiede 30-40 minuti. Lo studio è assolutamente indolore. I pazienti possono sentire calore nella zona della parte inferiore della gamba.

Ultrasuoni

L'esame ecografico è stato ampiamente utilizzato in medicina dagli anni '90 del XX secolo. Questa tecnica si è dimostrata efficace nel fare diagnosi accurate. Viene eseguita anche un'ecografia per l'artrosi dell'articolazione della caviglia.

Oggi l'esame ecografico non è di particolare importanza nella diagnosi dell'osteoartrosi, poiché non consente uno studio sufficientemente buono delle articolazioni danneggiate.

Il dispositivo con cui viene effettuato lo studio produce onde alle ultrafrequenze. Le onde vengono riflesse dai tessuti e registrate sul monitor. Sulla base dell'immagine risultante, il medico determina il tipo di patologia. Per rendere chiara l'immagine sul monitor, viene utilizzato un gel speciale. Elimina i vuoti d'aria e conferisce al sensore una migliore scorrevolezza.

L'esame ecografico non danneggia il paziente, quindi la procedura può essere ripetuta più volte. I vantaggi degli ultrasuoni includono anche il basso costo e l'elevata precisione.

I seguenti indicatori sono un chiaro segno di artrosi:

• assottigliamento della cartilagine;
• la presenza di escrescenze ossee;
• accumulo di versamento nella cavità articolare (sinovite);
• perdita di spazio cartilagineo.

Scintigrafia ossea

La scintigrafia è uno studio ad alta precisione che, utilizzando gli isotopi, è in grado di rilevare alterazioni patologiche nelle ossa. I medici dividono i focolai patogeni in "freddi" e "caldi". Nel primo caso si tratta di zone in cui non sono presenti isotopi. Queste aree sono scarsamente irrorate di sangue e non sono visibili durante la scansione. Le aree "fredde" sono luoghi colpiti da tumori maligni. Nelle aree "calde", gli isotopi si accumulano rapidamente e appaiono molto luminosi quando vengono scansionati. Tali aree indicano la presenza di processi infiammatori.

Il ruolo della scintigrafia nell'artrosi è significativo. Lo studio aiuta a distinguere l'artrosi da una serie di altre malattie quando i sintomi clinici sono estremamente simili.

Durante la scintigrafia ossea, viene iniettata nel corpo una preparazione speciale contenente atomi speciali marcati.

Sulla base dei risultati della scintigrafia, il medico fa una prognosi clinica e determina il regime di trattamento. L'unico inconveniente dello studio è il suo costo elevato. La scintigrafia viene eseguita utilizzando attrezzature speciali e, sfortunatamente, non tutte le istituzioni mediche possono permettersi di acquistarla.

Sebbene la scansione radioattiva sia una procedura sicura, presenta ancora una serie di controindicazioni:

• gravidanza;
• periodo di allattamento;
• assunzione di farmaci contenenti bario.

Quando viene iniettata una sostanza radioattiva, alcuni pazienti manifestano una reazione allergica sotto forma di prurito ed eruzione cutanea. Questi effetti collaterali non causano pericoli e scompaiono da soli in breve tempo.

puntura articolare

La puntura articolare è una procedura diagnostica in cui un ago viene inserito nella cavità articolare per raccogliere il liquido sinoviale. Questo liquido viene quindi inviato per ulteriori ricerche. Sulla base dei dati ottenuti, il medico trae una conclusione sulla natura della malattia e sullo stadio del suo sviluppo.

A prima vista, una puntura è una procedura semplice, ma non lo è. Il prelievo di liquido dalla capsula articolare richiede un'eccezionale precisione dei movimenti del medico. La sinovia è molto sottile e un movimento imbarazzante la traumatizza. Di conseguenza, si sviluppa un processo infiammatorio. I potenziali rischi includono anche l'infezione. Non è difficile portare l'infezione nella capsula articolare attraverso strumenti scarsamente sterilizzati.

La tecnica di manipolazione è diversa per ogni articolazione. Quando si raccoglie l'essudato articolare dalla caviglia, la puntura viene eseguita davanti, tra la caviglia esterna e il tendine dell'estensore lungo delle dita.

Il campionamento diagnostico del fluido intra-articolare consente analisi di laboratorio ed esclude l'artrite infiammatoria.

Principi di base del trattamento

Dopo aver confermato la diagnosi di artrosi dell'articolazione della caviglia, i sintomi non tarderanno ad arrivare. Il trattamento viene avviato immediatamente. L'ulteriore prognosi dipende da un regime di trattamento ben scelto e dalla tempestività dell'inizio.

L'artrosi è una malattia insidiosa. Non può essere completamente guarito. L'obiettivo della terapia è fermare i processi degenerativi e prolungare il periodo di remissione. A tale scopo, i medici prescrivono farmaci, fisioterapia, massaggi, ginnastica correttiva e rimedi popolari. Se tutte le condizioni sono soddisfatte, è possibile contare su dinamiche positive, altrimenti la malattia progredisce.

Terapia farmacologica per l'artrosi

A seconda dell'effetto terapeutico, i farmaci sono divisi in diversi gruppi:

1. Antinfiammatorio o antidolorifico. Questo gruppo di farmaci ha lo scopo di eliminare il focus dell'infiammazione e alleviare il dolore. Prima viene avviata la terapia antinfiammatoria, maggiori sono le possibilità di salvare l'articolazione. I farmaci di questo gruppo possono essere prodotti sotto forma di compresse e unguenti.
2. Glucocorticoidi. Questi farmaci sono prescritti quando i fondi di cui sopra sono inefficaci. Sono prodotti sotto forma di soluzione iniettabile. Il medicinale viene iniettato direttamente nell'articolazione.
3. Condroprotettore. Progettato per rallentare la distruzione della cartilagine.

Il regime di trattamento e il dosaggio sono selezionati dal medico, in base alla gravità dei sintomi, all'età del paziente, alla presenza di malattie concomitanti e ad altri fattori. L'automedicazione è pericolosa e spesso aggrava la situazione, poiché molti dei farmaci hanno una serie di effetti collaterali e hanno le loro controindicazioni.

Caratteristiche del trattamento radicale

Se la terapia conservativa ha fallito, i medici sono costretti a ricorrere a un metodo di trattamento radicale (intervento chirurgico). L'operazione viene mostrata anche quando:

• artrosi secondaria (post-traumatica) e primaria di 3-4 gradi;
• artrosi con complicanze;
• dolore costante e grave alla caviglia, che si irradia al ginocchio;
• zoppia grave;
• paresi e paralisi dei muscoli delle gambe;
• violazione della funzione flesso-estensore dell'articolazione;
• violazione della capacità di supporto del piede.

L'intervento chirurgico è controindicato se:

• il paziente ha meno di 12 anni;
• le fistole si trovano nell'articolazione;
• il paziente ha una storia di diabete mellito, insufficienza cardiaca;
• Malattie infettive sono state trovate nell'area dell'intervento proposto.

Trattamento tradizionale

I medici ritengono che il trattamento dell'artrosi debba essere effettuato esclusivamente sotto la supervisione di uno specialista, ma non negano l'effetto positivo dei rimedi popolari. La medicina alternativa agisce come una profilassi efficace che aiuta ad eliminare i sintomi e mantenere la remissione.

I rimedi popolari sono un trattamento piuttosto sintomatico per l'artrosi del piede.

Il trattamento domiciliare deve essere coordinato con il medico per evitare effetti collaterali e complicazioni.

I guaritori tradizionali suggeriscono di trattare l'artrosi della caviglia con:

1. Bardana. Lavare le foglie di bardana con sapone e acqua corrente. Applicare le foglie con il lato morbido sulla pelle. Fissare la parte superiore con una benda o una pellicola trasparente. È meglio tenere l'impacco per tutta la notte.
2. Sale marino. Tritare il sale in una padella. Versalo in un sacchetto di lino e attaccalo alla caviglia. Tieni la busta finché il sale non si è raffreddato. Il calore allevia il dolore. Al posto del sale si usano anche sabbia, lenticchie, grano saraceno.
3. lillà. Versare la tripla colonia sui fiori di lillà. Lascia riposare la tintura in un luogo buio e fresco per 10-14 giorni. Strofinare la zona interessata al mattino e alla sera.
4. Guscio d'uovo. Macinare i gusci in un macinacaffè. Prendi la polvere risultante per ½ cucchiaino. prima di mangiare.

Non dimenticare che il trattamento con rimedi popolari non dovrebbe essere l'unica misura. Il trattamento complesso comprende l'assunzione di farmaci, terapia fisica, massaggi, fisioterapia, cure termali. Nei casi avanzati, i medici ricorrono a misure radicali: l'intervento chirurgico.

Chirurgia

Per l'artrosi del piede, in medicina vengono utilizzati i seguenti tipi di operazioni:

• artrodesi dell'articolazione;
• artroscopia dell'articolazione;
• endoprotesi.

L'artrodesi è un'operazione per immobilizzare un'articolazione. Viene eseguito per restituire l'arto della capacità di supporto persa. L'unico inconveniente della chirurgia è che le ossa (tibia e astragalo) crescono insieme, il che porta all'immobilità. L'artrodesi è usata raramente nella pratica medica.

L'artroscopia è una procedura minimamente invasiva. Durante l'operazione, il medico pratica piccole incisioni nell'area articolare e attraverso di esse inserisce un artroscopio (un tubo speciale all'estremità del quale è installata una telecamera). Con l'aiuto di esso, il chirurgo esamina e valuta attentamente le condizioni delle strutture intra-articolari. Se necessario, i pezzi dell'articolazione danneggiata o dei coaguli di sangue vengono rimossi dal liquido sinoviale. Questa manipolazione è meno traumatica. L'unico inconveniente dell'artroscopia è che il rischio di recidiva è troppo alto.

L'endoprotesi è un trattamento di ultima istanza. Si esegue con artrosi avanzata. L'endoprotesi consente di sostituire parzialmente o completamente l'articolazione interessata. Come prodotto protesico vengono utilizzate protesi innovative con meccanica modernizzata. Un'articolazione artificiale dura dai 10 ai 20 anni.

Funzionalità di potenza

Al fine di ottenere un risultato favorevole, il trattamento farmacologico è integrato con la terapia dietetica. I nutrizionisti hanno sviluppato una dieta speciale per evitare l'esacerbazione della malattia e allo stesso tempo fornire al corpo tutte le vitamine e i nutrienti necessari. La dieta per i pazienti in sovrappeso gioca un ruolo speciale. Poiché l'obesità è una delle ragioni dello sviluppo dell'artrosi, la correzione del peso è parte integrante del trattamento.

Il paziente ha bisogno di riconsiderare alcune delle sue abitudini nella vita quotidiana, che contribuiscono e provocano la progressione dell'artrosi del piede.

I nutrizionisti raccomandano di attenersi alle seguenti condizioni nutrizionali:

1. Mangiare spesso e in piccole porzioni.
2. Bevi almeno 2 litri di liquidi al giorno.
3. Rinuncia a dolci e sale.
4. L'ultimo pasto è entro e non oltre le 18. 00.
5. I piatti possono essere cotti al vapore, bolliti o al forno.

Il compito principale della dieta per l'artrosi è un'alimentazione equilibrata e fortificata. Il digiuno è fuori discussione. Diete dure e pulizia del corpo fanno più male che bene. Il calcio viene espulso dal corpo, che è necessario per il ripristino della cartilagine. Un nutrizionista ti aiuterà a comporre una dieta quotidiana.

Con l'artrosi, è permesso mangiare cereali, pasta, latticini, formaggio, legumi, verdure, frutta, pane di segale, frutta secca, noci, pesce, carne di pollame. Sono vietati contorni pesanti e grassi, cibi contenenti coloranti e aromi, nonché sottaceti, marinate, carni affumicate, brodi grassi, prodotti da forno, spezie, salse, cioccolato, gelati, caffè e alcol.

Prevenzione dell'artrosi

Per evitare lo sviluppo dell'artrosi dell'articolazione della caviglia, i medici raccomandano di adottare misure preventive:

• indossare scarpe comode senza tacchi;
• attenersi a una dieta e bere abbastanza liquidi;
• assumere stagionalmente complessi vitaminici e minerali;
• nuoto;
• camminare di più all'aria aperta;
• eliminare lo stress eccessivo sulle gambe;
• evitare l'ipotermia;
• essere visitato da un medico in modo tempestivo.

Con l'artrosi esistente, si raccomanda di correggere lo stile di vita:

1. Rifiutare le cattive abitudini. È stato dimostrato che provocano il ristagno di sangue nei tessuti e accelerano la distruzione della cartilagine.
2. Esegui una serie di esercizi per riscaldare la caviglia.

Previsione

L'artrosi è una malattia progressiva. Senza trattamento, porta a conseguenze irreversibili e completa immobilità dell'articolazione. La diagnosi precoce della patologia consente di fare a meno di misure radicali. I farmaci sono in grado di sospendere il processo patologico e alleviare le condizioni del paziente. La lotta contro la malattia nelle prime fasi è senza complicazioni.