Cause e trattamento del dolore al ginocchio

Il fallimento di qualsiasi parte degli organi locomotori, in particolare le ginocchia, porta all'interruzione del movimento e dell'equilibrio del corpo. Il dolore durante il movimento dell'articolazione del ginocchio (durante la flessione, l'estensione, la rotazione interna più laterale, la rotazione, il sollevamento e l'abbassamento) può verificarsi in circostanze diverse e sotto l'influenza di fattori diversi. La forza della sindrome del dolore, così come la sua durata, differisce a seconda della profondità della lesione, dell'eziologia e della patogenesi della patologia.

Sensazioni dolorose e scricchiolii specifici si verificano più spesso dopo uno sforzo fisico, un trauma o sullo sfondo di patologie somatiche croniche. Dopo aver effettuato la terapia medica ed eliminato la causa principale, che è la fonte della patologia, il dolore e le limitazioni del movimento scompaiono. In caso contrario, la prognosi non è rassicurante: la paralisi completa o parziale dell'organo di movimento può portare a una disabilità permanente.

Cosa può ferire?

Il design anatomico dell'articolazione del ginocchio ha le sue caratteristiche, che, ad ogni cambiamento, rispondono con dolore. L'articolazione del ginocchio comprende una struttura ossea del femore e della tibia più la rotula. La forma marginale di ogni osso è dotata di condili, la loro forma ispessita e un certo rilievo creano le condizioni per una biomeccanica ideale, un equilibrio stabile del corpo in posizione orizzontale, nonché un movimento sicuro con assorbimento degli urti articolare. Le ossa sono rinforzate con uno speciale plesso dei tessuti molli.

I muscoli, i loro tendini, che tengono insieme l'articolazione del ginocchio, sono diretti sia dal lato della coscia che dal lato della parte inferiore della gamba. Dal lato della coscia c'è un muscolo sottile più un grande adduttore, così come il bicipite femorale, il semitendinoso e il semimembranoso. Il muscolo più potente della struttura articolare del ginocchio è il quadricipite, a sua volta diviso in 4 capi muscolari: retto, laterale largo, mediale largo + intermedio largo. Nella creazione dell'articolazione del ginocchio sono coinvolti anche il muscolo sartoriale, magro, adduttore, bicipite femorale, semitendinoso + semimembranoso, nonché il muscolo tricipite della gamba e il popliteo. Il loro plesso combinato crea fermezza, mobilità e mobilità degli arti inferiori.

Attenzione!La violazione forzata dell'integrità del genere di articolazione come rottura, shock, infiammazione, distruzione o infezione porta allo sviluppo della sindrome del dolore con funzione motoria limitata.

All'interno del genere articulatio, cioè lo spazio interno dell'articolazione è costituito da tessuto cartilagineo sovraspinoso, legamento crociato, menischi, borsa sinoviale. L'apporto di sangue e l'innervazione dell'articolazione del ginocchio vengono effettuati attraverso molti plessi complessi. I nervi sciatico, peroneo, tibiale e peroneo sono responsabili della sensibilità del ginocchio anteriore e mediale. La parte posteriore fornisce sensibilità al nervo tibiale con i suoi rami.

I plessi di nervi e vasi (fibre nervose pulpari e non pulpari) entrano nei menischi lungo la sua parte periferica della piastra cartilaginea e al suo interno. Con la traumatizzazione dei menischi, si sviluppa una sindrome del dolore acuto, perché i menischi sono piuttosto sensibili. Man mano che i processi distrofici si sviluppano nel genere dell'articolazione, il dolore cresce e diventa permanente e l'organo stesso perde la sua funzionalità e la capacità di muoversi.

Fattori di rischio e sintomi allarmanti

Il dolore al ginocchio si sviluppa a causa di alcuni fattori di rischio che comportano condizioni speciali associate alle condizioni generali del corpo, allo stile di vita e a fattori ambientali dannosi. Il gruppo a rischio per patologie del genere articulatio accompagnate da dolore è costituito da persone con:

1. anomalie genetiche;
2. anomalie nello sviluppo della cartilagine e del tessuto connettivo;
3. pazienti con patologie del sistema nervoso centrale e del sistema nervoso periferico;
4. neurodisfunzioni;
5. obesità II, III - IV grado;
6. malattie delle ghiandole endocrine (tireotossicosi, ipotiroidismo, diabete mellito, acromegalia, disfunzione surrenalica);
7. patologie dei reni e del fegato (pielonefrite, insufficienza renale, urolitiasi, epatite B + C);
8. reazioni allergiche a una varietà di agenti;
9. asma bronchiale;
10. patologie reattive del sistema immunitario.

Un sintomo allarmante della patologia della struttura articolare del ginocchio è uno scricchiolio durante azioni biomeccaniche come flessione, estensione o rotazione. Questo sintomo indica la distruzione dell'articolazione, cioè una violazione dei processi metabolici, l'abrasione della placca cartilaginea sovraspinosa dalle porzioni distali delle ossa, oltre all'ispessimento delle capsule articolari con scarsa produzione di liquido sinoviale. Il sovrappeso con stress eccessivo sulle articolazioni del ginocchio o lo sfruttamento motorio costante degli arti inferiori distruggono gradualmente la struttura ammortizzante degli organi locomotori, portando a processi distruttivi.

Le cause che portano alla gonartrosi o al dolore alle articolazioni del ginocchio possono essere suddivise in tre grandi gruppi, vale a dire:

1. Tipo infettivo e infiammatorio.
2. Origine traumatica.
3. Cause degenerative-distrofiche.

La gonartrosi (artrosi infiammatoria-distruttiva) colpisce il 65-70% dei pazienti, sul totale dei pazienti affetti da patologie articolari. L'artrite reumatoide è al secondo posto dopo l'artrosi e l'artrite. Il meccanismo dello sviluppo del dolore inizia dal momento del danno al tessuto periostale cartilagineo, al plesso legamentoso, all'accumulo di liquido nello spazio intra-articolare con perdita nell'area dei tessuti adiacenti, nonché a causa di una diminuzione della lubrificazione sinoviale , pezzi di ossa, tessuto cartilagineo, menisco o altro corpo post-traumatico. Il dolore acuto compare dopo che il plesso nervoso è stato pizzicato come conseguenza di una lesione o di uno sforzo fisico sproporzionato.

Cause infiammatorie

Molto spesso, l'infiammazione del genere articulatio (unilaterale o bilaterale) inizia a seguito di un intenso sforzo fisico, nonché sullo sfondo di altre patologie che portano alla deposizione di sali nelle articolazioni o alla lisciviazione della cartilagine Ca +. Quest'ultimo è l'innesco del processo infiammatorio nelle articolazioni degli arti inferiori.

Malattie di natura infiammatoria, sintomi:

Infiammazione del plesso legamentoso e dei muscoli dell'articolazione del ginocchio (tendinite)	La patologia si verifica in giovane età (16 - 28 anni), così come in pazienti fisicamente attivi all'età di 30-45 anni. Gli atleti spesso si ammalano. Il dolore è acuto, con riacutizzazioni variabili. Con la recessione dell'infiammazione, diventa dolorante. A riposo la gamba non fa male, il minimo movimento genera un dolore acuto che aumenta rapidamente. La funzione motoria è parzialmente o completamente limitata, tutto dipende dal grado di infiammazione.
Artrite al ginocchio	L'infiammazione del genere articuldtio si verifica improvvisamente dopo un trauma, intossicazione. L'articolazione aumenta di volume, la pelle è iperemica ed edematosa. La sindrome del dolore è forte. Appare la paralisi motoria. Un'infezione microbica può essere coinvolta nel processo. Dopo aver rimosso la causa, il dolore scompare e la funzionalità del ginocchio viene ripristinata.
Borsite articulatio genere	L'elenco delle cause è identico all'artrite. Il quadro clinico è completamente simile all'infiammazione dell'articolazione del ginocchio. Metodo di trattamento: farmaco + chirurgico (foratura della borsa, stress durante suppurazione / distruzione).
Infiammazione di alcuni gruppi muscolari del genere articuldtio o miosite	Sport intensi o lunghe escursioni portano a dolori muscolari. Un grande accumulo di acido lattico nel tessuto muscolare provoca una reazione infiammatoria nei muscoli degli arti e soprattutto nelle articolazioni del ginocchio. Il volume dell'organo motore è visivamente aumentato. Alla palpazione si avverte una compattazione muscolare, il paziente reagisce al dolore acuto cercando di rimuovere la mano del medico. Le condizioni generali del paziente sono soddisfacenti, in alcuni casi la temperatura sale localmente sui tessuti interessati ed è comune in tutto il corpo (fino a 38-39 gradi). Dopo la terapia farmacologica, il dolore scompare, l'articolazione riacquista la sua precedente forma + funzionalità.

Eliminando la fonte della patologia attraverso farmaci o trattamenti chirurgici, viene ripristinata la capacità funzionale dell'articolazione del ginocchio e il dolore acuto o doloroso scompare completamente. Se il processo infiammatorio ha attratto aree più estese e la profondità della lesione è piuttosto ampia, la funzione motoria può essere parzialmente ripristinata. In alcuni casi, viene eseguito il ripristino chirurgico dell'articolazione.

Cause traumatiche

Qualsiasi lesione di natura meccanica può portare alla gonartrosi. Contusioni, compressioni, fratture delle ossa del ginocchio, lesioni aperte o chiuse, nonché rottura del menisco più borsite, rottura dei legamenti, contusione dei tessuti molli sono incluse nell'elenco delle cause traumatiche. L'esposizione chimica e fisica può anche portare a dolore al ginocchio. Questo gruppo di cause include ustioni, intossicazione con sostanze tossiche.

Cause di natura degenerativa-distrofica

Sono diversi i fattori che possono innescare il meccanismo di distruzione degenerativa-distrofica con processi parziali o irreversibili nelle ginocchia, ovvero: attività fisica costante con sollevamento di carichi pesanti, sport eccessivo, lesioni di qualsiasi eziologia. E anche uno stile di vita sedentario con dieta scorretta, situazioni stressanti. E infine: invecchiamento del corpo umano con interruzione del normale funzionamento di tutti i sistemi e organi.

Patologie che causano degenerazione e distruzione dell'articolazione del ginocchio:

• Artrite.
• Artrosi.
• Scleroterapia di muscoli, legamenti, legamenti, borse.
• Molti osteofiti sostituiscono la placca cartilaginea.
• Meniscopatia.
• Malattia metabolica.
• Disfunzione del sistema ormonale.
• Intossicazione del corpo con metalli pesanti.

Al posto della cartilagine abrasa, compaiono zone nude, cioè osso nudo, che, quando l'articolazione si muove, crea un dolore insopportabile al ginocchio. Dopo un certo periodo di tempo, in questa zona si sviluppano osteofiti appuntiti. La deformazione graduale dell'articolazione con gonartrosi porta ad un cambiamento nella configurazione anatomica della struttura articolare e alla paralisi parziale o completa della funzione motoria del ginocchio (o delle ginocchia). I sintomi della gonartrosi distruttiva sono dolore acuto e costante scricchiolio del ginocchio con gonfiore dei tessuti molli.

Consigli!La gonartrosi di tipo degenerativo-distruttivo non viene trattata con rimedi popolari o uno schema farmacologico inventato individualmente, ma solo permanentemente sotto la stretta guida dei medici. L'autotrattamento porterà alla disabilità permanente!

Diagnostica di patologia e pronto soccorso

La diagnosi finale di patologia viene eseguita in condizioni stazionarie. Attraverso studi di laboratorio e strumentali si determinano le cause del dolore e della limitazione della biomeccanica delle ginocchia. Si avvicinano alla diagnosi individualmente, perché ogni caso di morbilità ha la sua fonte + meccanismo di sviluppo, quindi non tutti i pazienti sono adatti per gli stessi studi.

Elenco delle misure diagnostiche:

1. Prendendo esami del sangue generali e biochimici.
2. Analisi generale delle urine (se si sospetta pielonefrite e urolitiasi, si raccomandano altri esami delle urine).
3. Esecuzione di test per identificare il fattore reumatoide.
4. Radiografie del ginocchio in tre proiezioni.
5. TC più RM del genere articuldtio per identificare il grado di danno a ossa, cartilagini, apparato legamentoso-muscolare.

Si consiglia ai pazienti con gonartrosi di eziologia sconosciuta di consultare i seguenti medici: traumatologo, artrologo, reumatologo ed endocrinologo. Se si sospetta un processo maligno nelle articolazioni, il paziente viene indirizzato a un oncologo.

Il primo soccorso per il dolore acuto alle articolazioni del ginocchio viene fornito a casa o in caso di infortunio. Prima dell'arrivo di un'ambulanza, l'articolazione deve essere immobilizzata, cioè fissata con una stecca. Inoltre, si raccomanda un'iniezione intramuscolare con un farmaco analgesico più uno dei farmaci antinfiammatori non steroidei. Un impacco freddo dovrebbe essere posto sull'articolazione infiammata e in nessun caso riscaldante o vasodilatatore. Se la ferita è un'emorragia aperta, applica un laccio emostatico sopra il ginocchio per fermare l'emorragia.

Malattie di altri organi, come causa del dolore al ginocchio

Il dolore e i movimenti funzionali alterati delle articolazioni del ginocchio non sono solo il risultato di infiammazioni, artrosi / artriti o traumi, ma una complicazione di patologie concomitanti. Dopo un ciclo completo di terapia medica, il dolore può diminuire o scomparire del tutto, tutto dipende dalla remissione delle malattie somatiche.

L'elenco delle malattie di organi e sistemi che portano al dolore nelle strutture articolari del ginocchio:

• Epatite B, C
• tireotossicosi
• Ipotiroidismo
• Diabete
• Malattia da urolitiasi
• Asma bronchiale
• Morbo di Crohn
• Malattia del sangue
• colpi

L'anamnesi, gli studi di laboratorio e strumentali aiutano a determinare la causa. Ogni patologia ha il suo regime di trattamento. È nominata da un medico dopo aver ricevuto i risultati della ricerca.

Varietà di dolore

Il dolore nella sconfitta delle articolazioni del ginocchio è completamente diverso, dipende dalla causa, dalla localizzazione, dall'attrazione dei tessuti molli e dall'infezione microbica, nonché dal grado di distruzione dell'articolazione. Per la natura delle sensazioni dolorose può essere: acuto, cucito, dolorante. Per localizzazione: dall'interno, dall'esterno, dalla parte anteriore, posteriore dell'articolazione del ginocchio, nonché sopra e sotto la rotula. Per tipo di diffusione: il dolore è strettamente localizzato o irradiato alla coscia o alla parte inferiore della gamba. Per durata: temporanea, permanente, variabile.

Come sbarazzarsi del dolore al ginocchio

Prima di iniziare la terapia terapeutica, viene scoperta la causa esatta della patologia, dopo aver scoperto la fonte, iniziano a eliminarla e stabilizzare le condizioni generali. La terapia consiste in un complesso di trattamento farmacologico, fisioterapia (secondo indicazioni mediche), terapia fisica, massaggi e rimedi popolari testati nel tempo.

Farmaco

Tutte le forze del trattamento mirano ad eliminare la causa del dolore, quindi a trattare la malattia di base. In parallelo, puoi usare medicinali sotto forma di unguenti, gel, impacchi locali. Nei primi giorni di dolore acuto, si consiglia di somministrare il farmaco per via endovenosa o intramuscolare. Dopo la diminuzione, puoi passare alla somministrazione orale.

Il complesso delle misure terapeutiche consiste in:

• Sollievo dal dolore delle articolazioni colpite.
• Elimina l'infiammazione del ginocchio.
• Interventi riparativi di natura biomeccanica, cioè la funzione motoria del genere articulatio.
• Trattamento della patologia che porta al dolore alle ginocchia (il regime di trattamento è prescritto dal medico curante o da specialisti altamente specializzati come endocrinologo, epatologo, allergologo, reumatologo, artrologo, oncologo).
• Aumentare la resistenza del corpo.
• Normalizzazione del metabolismo.
• Epatoprotettori.
• Ripristino dello strato periostale cartilagineo e normalizzazione della produzione di liquido sinoviale (utilizzo di condroprotettori di ultima generazione, vitamine B e C, D).

Attenzione!Si consiglia ai pazienti obesi di perdere quei chili in più attraverso diete speciali prescritte da un dietologo. Tutte le persone, senza eccezioni, devono ridurre il carico sugli arti inferiori, lavorando in modo delicato.

Ginnastica terapeutica e massaggio

I movimenti passivi costanti dell'articolazione malata e il massaggio degli organi di movimento infiammati in 1-1, 5 mesi ripristineranno la funzione degli arti inferiori. L'insieme di esercizi è scelto dal medico di terapia fisica. Il massaggio viene effettuato localmente solo sulle articolazioni delle gambe o di carattere generale. L'uso di unguenti riscaldanti, antinfiammatori o analgesici migliorerà la circolazione sanguigna e il metabolismo. Il corso delle procedure di massaggio dipende dalla velocità di recupero degli organi. Inoltre, a queste attività viene applicata una dieta speciale, escludendo fritti, grassi, dolci, acidi. Il nutrizionista aggiusta il menu aggiungendo piatti ricchi di gelatina sotto forma di pasti frazionati. Tutte le procedure nel complesso in un ciclo di trattamento elimineranno il dolore e la paralisi delle articolazioni del ginocchio.

Rimedi popolari

Le tecniche della nonna sotto forma di ricette popolari possono essere utilizzate in parallelo con la terapia farmacologica. Tutti i fondi vengono negoziati con il medico curante e vengono applicati localmente direttamente sull'articolazione interessata. L'effetto dei rimedi popolari è finalizzato all'eliminazione del dolore + edema, nonché al riscaldamento, che a sua volta migliora l'afflusso di sangue, l'innervazione, nutrendo intensamente il ginocchio dolorante.

Rimedi popolari popolari:

1. Bagni alle erbe: celidonia, camomilla, menta, assenzio + radice di ginseng. Gli ingredienti vengono presi su un cucchiaio, versati con acqua bollente nella quantità di 1 litro, quindi fermentati per 2-3 minuti. A una temperatura tollerabile, viene eseguito un pediluvio.
2. Impacco di bicarbonato di sodio: un cucchiaio di bicarbonato di sodio per 1 litro di acqua bollente. Dopo un'abbondante lubrificazione del ginocchio con una crema fortificata, viene applicato un impacco durante la notte.
3. Compressa di chiaro di luna e patate grattugiate: mezzo chilo di patate grattugiate + 0, 5 chiaro di luna. Si consiglia di mantenere un'ora. Si ripete 3-4 volte a settimana fino a quando il dolore e il gonfiore scompaiono.
4. Rub al miele: 200 g di miele + 100 ml di vodka + 200 g di rafano grattugiato. Si insiste per un giorno. Le articolazioni doloranti vengono strofinate 2-5 volte al giorno.

I pazienti con una maggiore reazione a determinate erbe o sostanze dovrebbero astenersi dalla medicina tradizionale.

Profilassi

A scopo preventivo, in modo che gli arti inferiori siano sani fino alla vecchiaia, si raccomanda di adeguare la dieta nutrizionale, fare attenzione durante gli spostamenti, escludendo lesioni, praticare costantemente sport, nuotare e camminare più spesso all'aria aperta. Si consiglia alle persone che hanno superato i 45 anni di regolare lo sfondo ormonale degli ormoni sessuali, oltre a mangiare cibi ricchi di gelatina. Le cure termali sono consigliate a tutti i pazienti con problemi muscoloscheletrici. Una volta ogni sei mesi, sottoporsi a un esame dal medico curante.

Il dolore alle articolazioni del ginocchio si verifica spontaneamente, è il risultato di una maggiore usura della struttura articolare, che porta a conseguenze irreversibili. Le ragioni per lo sviluppo di patologie possono essere sia malattie somatiche che patologie dell'apparato locomotore stesso. Il trattamento tempestivo aiuterà ad evitare le conseguenze.