Sintomi e trattamento dell'osteocondrosi della colonna vertebrale toracica

L'osteocondrosi della colonna vertebrale toracica è molto meno comune rispetto a una patologia simile che colpisce i segmenti adiacenti. Ciò è dovuto all'effetto rinforzante del torace: una struttura forte e flessibile fatta di costole supporta bene le articolazioni intervertebrali. Anche se l'osteocondrosi si sviluppa in questo segmento, raramente raggiunge gli stadi avanzati. Le costole alleggeriscono parzialmente il carico dei dischi cartilaginei, impedendo loro di collassare sotto stress intenso e prolungato.

L'osteocondrosi del torace si sviluppa spesso negli uomini: devono naturalmente svolgere un lavoro più difficile e dannoso. Ma se una donna si trova in condizioni di lavoro simili, il suo rischio di osteocondrosi aumenta notevolmente. I legamenti ei muscoli delle donne sono naturalmente più flessibili ed estensibili, il che protegge il sesso più debole da danni degenerativi al torace.

Negli uomini, al contrario, già in età adulta, c'è una "ossificazione" di tutte le articolazioni mobili - prima di tutto, tali cambiamenti si osservano nelle articolazioni intercostali. Pertanto, il quadro clinico si sviluppa gradualmente, poiché è associato a un lento danno alle articolazioni tra le costole e le vertebre. Prima una persona determina i primi sintomi dell'osteocondrosi toracica, più efficace e breve sarà il trattamento successivo.

Sintomi

L'osteocondrosi toracica si verifica raramente anche senza piccole manifestazioni, ma nelle prime fasi, i pazienti di solito semplicemente non notano i segni della malattia. Qualsiasi disagio è attribuito a una stanchezza banale, derivante da un lavoro prolungato o da una postura scomoda. Ma i sintomi dell'osteocondrosi della colonna vertebrale toracica hanno una proprietà insidiosa: si sviluppano a passi da gigante.

Cioè, la progressione delle manifestazioni non avviene gradualmente, ma all'improvviso, sotto l'influenza di fattori esterni. Il loro sviluppo è soggetto a un certo meccanismo che si verifica nelle articolazioni tra le vertebre e le costole:

• Nel corso della vita di una persona, la mobilità del torace diminuisce, ciò è dovuto all'ispessimento del tessuto connettivo che collega le ossa adiacenti.
• Da un carico lungo e pesante, i prodotti metabolici si accumulano in esso, portando a danni alle strutture "molli" - legamenti e cartilagine.
• Nelle articolazioni intercostali iniziano a essere sostituite dal tessuto osseo, che forma piccole escrescenze nel sito dei difetti.
• Innanzitutto, queste spine iniziano a irritare le radici nervose che emergono dal midollo spinale nelle vicinanze. Dall'impatto su di loro, si verifica una contrazione riflessa dei muscoli circostanti: uno spasmo.
• Aggrava la mobilità ridotta rendendo la gabbia toracica meno flessibile ed elastica. Da questi cambiamenti, la nutrizione dei tessuti circostanti cambia, poiché il loro apporto di sangue si deteriora.
• Si forma gradualmente un circolo vizioso: il flusso sanguigno alterato priva i tessuti molli della possibilità di un rapido recupero. Se il carico continua ad agire, si sviluppa gradualmente l'osteocondrosi della colonna vertebrale toracica.

Il tasso di progressione della malattia dipende dalla gravità dei fattori dannosi e dalle capacità del corpo - nella maggior parte dei pazienti rimane nelle prime fasi fino alla vecchiaia.

Primo grado

Nelle prime fasi, è difficile stabilire l'osteocondrosi toracica: i sintomi della malattia sono ancora troppo aspecifici. La maggior parte dei pazienti perde il primo grado della malattia, andando dal medico solo quando si formano sintomi gravi. Ma con un atteggiamento attento alla tua salute, i segni della patologia possono essere facilmente identificati:

1. Poiché i tessuti molli sono compattati nell'area delle articolazioni tra le costole e le vertebre, la loro flessibilità ed elasticità diminuisce. Pertanto, durante lo stretching o gli esercizi, c'è dolore e scricchiolio nella regione toracica, che si verifica tra le scapole.
2. Un suono simile può essere sentito nella clavicola o nello sterno, dove anche la cartilagine e il tessuto connettivo sono ispessiti.
3. Insieme a loro, la flessibilità del cingolo scapolare è disturbata, il che si manifesta con difficoltà nel posizionare le mani dietro la schiena. Diventa difficile per il paziente eseguire alcuni movimenti: grattarsi la schiena, unire le scapole.
4. C'è una sensazione di disagio in qualsiasi parte del torace, ma più spesso nella regione interscapolare. È su di esso che viene proiettata la maggior parte delle radici nervose che emergono dal midollo spinale in questa sezione.
5. La resistenza al lavoro fisico prolungato e al mantenimento della postura diminuisce: si manifesta rapidamente una sensazione di affaticamento alla schiena.
6. C'è una diminuzione della profondità della respirazione: quando provi a fare un respiro profondo, si osserva la sua restrizione.

In questa fase, la malattia può essere curata in sicurezza a casa, poiché non si sono ancora formati cambiamenti irreversibili nei tessuti molli nell'area articolare.

Secondo grado

Mentre l'influenza dei fattori negativi persiste, i segni dell'osteocondrosi toracica iniziano a intensificarsi: è in questa fase che i pazienti di solito cercano aiuto. La malattia inizia a limitare in modo significativo l'attività di una persona: i sintomi interferiscono non solo durante il lavoro, ma anche durante il riposo. Il loro verificarsi è associato alla formazione di cambiamenti persistenti che portano all'ossificazione delle articolazioni vertebrali costali:

1. Il dolore, che è il risultato della pressione sulle radici nervose, emerge già tra i sintomi. Ha alcune caratteristiche: un personaggio che brucia o che spara, una connessione con l'attività fisica o una postura scomoda prolungata.
2. Le sensazioni spiacevoli sono solitamente determinate tra le scapole, da dove si diffondono lungo il corso delle costole. L'impulso al dolore è sempre unilaterale.
3. L'intensità di questo sintomo dipende completamente dai movimenti del tronco o dalla respirazione - anche con un respiro calmo, si osserva un aumento del dolore.
4. La malattia si distingue dalla normale nevralgia intercostale per la persistenza dei sintomi: nel primo caso, la sindrome del dolore passa da sola e rapidamente (entro pochi minuti). L'osteocondrosi della colonna vertebrale toracica si distingue per la durata del dolore: sono continue, diminuendo solo a riposo.
5. Il disagio e la rigidità del torace aumentano, il che porta a una diminuzione della tolleranza all'esercizio. Diventa più difficile per il paziente eseguire lavori associati a stress prolungato.

A casa, è quasi impossibile eliminare i sintomi in questa fase: cercano di utilizzare un lungo ciclo di farmaci, combinato con procedure di fisioterapia, per il trattamento.

Terzo grado

Nella fase finale della malattia, c'è una forte deformazione delle articolazioni tra le costole e le vertebre. Ciò esercita pressione sui vasi e sui nervi circostanti, che sono diretti agli organi interni. Pertanto, i sintomi della malattia acquisiscono caratteristiche insolite caratteristiche di un'altra patologia:

1. La sindrome del dolore persiste, acquisendo un carattere intenso e continuo. La lombalgia tra le scapole e lungo le costole infastidisce il paziente anche a riposo, il che è associato a una pressione costante sulle radici nervose.
2. Ci sono aree di sensibilità ridotta nell'addome e nel torace: sembrano strisce lungo la direzione delle costole. Sono caratterizzati da intorpidimento, sensazioni di formicolio o "strisciante".
3. Ci sono periodici crampi riflessi dei muscoli addominali, accompagnati da sensazioni spiacevoli.
4. Poiché i nervi degli organi interni sono coinvolti nel processo, possono verificarsi sintomi della loro sconfitta. Più spesso si osservano falsi attacchi di angina pectoris, coliche epatiche o renali, che simulano malattie di organi simili.
5. L'osteocondrosi del torace porta spesso alla formazione della sindrome dell'intestino irritabile - disturbi del tratto digestivo, le cui cause non sono state identificate durante l'esame.

Anche il trattamento a lungo termine non ti consentirà di eliminare definitivamente i sintomi se il paziente ha mantenuto la malattia a questo livello. La terapia di supporto ridurrà solo i segni della malattia, che è saldamente radicata nella colonna vertebrale toracica.

Trattamento

Come trattare l'osteocondrosi toracica? La tattica dell'assistenza si basa sulla durata della malattia: più i sintomi sono pronunciati, più fasi includeranno il trattamento dell'osteocondrosi della colonna vertebrale toracica. Nonostante le frequenti difficoltà nella prescrizione di farmaci, molti pazienti desiderano sottoporsi a tutte le procedure di trattamento a casa. Il paziente non vuole sprecare il tempo extra che gli viene richiesto per visitare l'ospedale o la clinica.

Inoltre, il congedo per malattia viene rilasciato raramente per questa malattia, il che costringe le persone a lasciare rapidamente le attività che hanno iniziato. Avendo sentito un miglioramento, il paziente recente torna alle sue solite attività. Ma il trattamento incompleto dell'osteocondrosi mammaria porta a un rapido ritorno dei sintomi precedenti. Pertanto, i pazienti troppo "impegnati" possono eseguire alcune procedure a casa - la cosa principale è che non rinunciano a ciò che hanno iniziato.

A casa

Puoi fare a meno di andare in ospedale solo nelle prime fasi della malattia, quando tutti i cambiamenti nella colonna vertebrale sono reversibili. Con l'aiuto di alcune misure, è possibile eliminare lo spasmo muscolare, che è la causa delle manifestazioni:

• È necessario cambiare il luogo di riposo: il letto, su cui vengono ripristinati i tessuti molli della colonna vertebrale durante il sonno. Per fare questo, è necessario renderlo più rigido, acquistare un materasso ortopedico per escludere la posizione sbagliata della schiena.
• Per qualsiasi attività, è necessario utilizzare il supporto per la colonna vertebrale: un corsetto morbido che cattura le regioni lombare e toracica. Dovrebbe essere indossato regolarmente per lavorare, decollando solo quando si riposa o si dorme.
• Si consiglia di utilizzare unguenti riscaldanti per eliminare i sintomi. Vengono applicati tra le scapole prima del carico imminente per riscaldare artificialmente i muscoli.
• Devi prendere una buona abitudine: fare esercizi a casa dopo esserti svegliato. Inoltre, non è necessario eseguirlo solo al mattino - per qualsiasi disagio alla schiena, è necessario trovare alcuni minuti per riscaldarsi.
• Devi cambiare la tua dieta, aumentare la quantità di frutta e verdura nella tua dieta: le vitamine che contengono rallentano la distruzione del tessuto connettivo.

Si consiglia ai pazienti che hanno abbastanza tempo libero di dedicarsi all'attività fisica - camminare o nuotare.

Conservatore

Con lo sviluppo di segni pronunciati, il trattamento dell'osteocondrosi della colonna vertebrale toracica inizia con l'aiuto di farmaci. Ti permettono di eliminare il dolore e altre manifestazioni che interferiscono con la normale attività:

• Prima di tutto vengono prescritti farmaci antinfiammatori, che hanno un effetto analgesico. Inibiscono i processi di distruzione dei tessuti molli, che portano inevitabilmente alla formazione di escrescenze ossee.
• Vengono anche utilizzati miorilassanti, farmaci che eliminano le contrazioni muscolari dolorose. Il loro utilizzo consente al torace di tornare alla sua precedente flessibilità e mobilità.
• Inoltre, vengono prescritti complessi di vitamine, che mirano a proteggere il tessuto nervoso. Consentono di ripristinare rapidamente le radici del midollo spinale, che sono state sottoposte a pressione.
• Gli analgesici e gli antinfiammatori possono essere utilizzati anche sotto forma di creme che vengono applicate tra le scapole. Ma di solito sono combinati solo con i farmaci per garantire la sinergia.

Il corso del farmaco di solito dura da 2 a 3 settimane, dopodiché il paziente viene trasferito al trattamento domiciliare.

Chirurgico

Il metodo operativo di trattamento viene solitamente utilizzato quando il farmaco è inefficace. Inoltre, l'intervento non è sempre di natura radicale:

• Il blocco più comunemente usato è l'introduzione di farmaci direttamente nella lesione con un ago. Un anestetico locale viene solitamente utilizzato per alleviare i sintomi. Dopo la procedura, il suo effetto dura diversi giorni.
• I blocchi eseguiti con l'aiuto di glucocorticosteroidi sono più efficaci: forniscono un effetto terapeutico che dura per diverse settimane. La composizione contiene ormoni che sopprimono il processo infiammatorio nell'area di somministrazione.
• Nei casi più gravi, viene eseguita un'operazione: rimozione delle aree deformate delle articolazioni tra le costole e le vertebre. In questo modo è possibile eliminare la pressione sulle radici nervose e sui vasi sanguigni, che porta all'eliminazione della maggior parte delle manifestazioni.

La correzione chirurgica non porta a una cura completa della malattia, ma semplifica solo le condizioni del paziente. Pertanto, dopo qualsiasi manipolazione, è necessaria la continuazione della terapia conservativa, volta a rallentare la progressione della malattia.

Riabilitazione

L'eliminazione dei principali segni di osteocondrosi non implica la fine del trattamento. Nel periodo successivo al trattamento, il paziente viene sottoposto a misure riparatrici:

1. Nel periodo iniziale vengono prescritte procedure che hanno un effetto riflesso. Elettroforesi e fonoforesi, UHF e laser possono eliminare la contrazione muscolare riflessa nella colonna vertebrale toracica.
2. Quindi iniziano le procedure più attive: massaggi, esercizi terapeutici. Aiutano a rafforzare la struttura muscolare del torace.
3. Il recupero si conclude con un allenamento autonomo, che dovrebbe proseguire in modo continuativo. Ti permettono di rallentare la progressione dell'osteocondrosi.

Si consiglia a tali pazienti di scegliere discipline sportive che consentano loro di sviluppare resistenza e forza muscolare allo stesso tempo. Pertanto, si consiglia ai pazienti di praticare il nuoto e la marcia, che consentono di creare un carico uniforme su tutti i muscoli. Gli allenamenti giornalieri sono facoltativi: tre sessioni a settimana sono sufficienti.