Mal di schiena, secondo le statistiche, circa l'80% delle persone di diverse fasce d'età affronta questo sintomo spiacevole e spaventoso almeno una volta nella vita. Allo stesso tempo, è importante essere in grado di distinguere tra situazioni in cui le sensazioni dolorose dovrebbero disturbare e quando non dovresti preoccuparti.
Naturalmente, se l'inizio del dolore è stato preceduto da uno sforzo fisico o da un lieve colpo, entro 2-3 giorni si dissiperanno, non c'è motivo di preoccuparsi. Ma se ti fa male la schiena, per molto tempo e i dolori non sono simili ai dolori muscolari, affrettati a consultare un medico.
Perché mi fa male la schiena
Le cause del mal di schiena sono varie, da fattori esterni minori allo sviluppo di tutti i tipi di processi patologici, di cui ce ne sono anche molti.
Allo stesso tempo, i medici identificano ancora 3 ragioni comuni che sono più comuni:
- Dolori aspecifici- combina una serie di fattori, tra cui dolore muscolare causato da una postura scorretta, permanenza prolungata in una posizione (scomoda), sovraccarico dovuto a uno sforzo fisico eccessivo sulla colonna vertebrale e sulla schiena. . . Questo punto può anche includere sensazioni dolorose che sono sorte dopo l'ipotermia, in questi casi dicono - "schiena fredda".
- Dolori radianti- sono un po 'meno comuni, ma non possono essere esclusi. Ciò include le malattie degli organi interni situati in altre parti del corpo. Ad esempio, la formazione di tumori e tubercolosi polmonare, malattie del tratto gastrointestinale, cuore e altri. In ciascuno di questi casi, il dolore può irradiarsi (dare) alla schiena in diverse parti di essa.
- Danno meccanico e patologia della colonna vertebrale- il dolore alla colonna vertebrale si verifica anche a causa di un numero enorme di fattori, stiamo parlando di processi patologici. Questi includono qualsiasi malattia della colonna vertebrale, a partire da lesioni (contusioni, fratture e così via) e termina con osteocondrosi, radicolite, formazione di ernie e altre patologie della colonna vertebrale che colpiscono la colonna vertebrale.
Queste sono le principali cause del mal di schiena, riassunte. Tutti questi problemi minacciano una grave disfunzione della colonna vertebrale e richiedono una visita obbligatoria da un medico.
In alcuni casi, senza ricevere un trattamento adeguato, c'è il rischio di sviluppare gravi problemi che minacciano di gravi complicazioni. Se i tessuti della colonna vertebrale o del midollo spinale sono interessati, c'è il rischio di paralisi degli arti o anche dell'intero corpo.
Sintomi
Per consultare un medico in modo tempestivo e descrivergli correttamente i tuoi reclami, devi avere un'idea dei sintomi.
Allo stesso tempo, i sintomi del mal di schiena possono differire leggermente e, se si tiene conto del fatto che il dolore stesso è un sintomo, si dovrebbero evidenziare le sue manifestazioni principali, che differiscono per natura e posizione:
- Per natura, le sensazioni dolorose sono: acute, sorde, lancinanti, taglienti, doloranti, tiranti, brucianti e così via.
- Le sensazioni dolorose sono forti, moderate e deboli, questi indicatori sono individuali per ogni persona. Tuttavia, devono essere considerati, ad esempio, quando si definiscono i trattamenti per il mal di schiena cronico.
- Il dolore alla schiena lungo l'intera colonna vertebrale è piuttosto raro. Più spesso, le sensazioni dolorose sono puntiformi o sono assegnate a una sezione separata della colonna vertebrale (cervicale, toracica, lombare).
- Tuttavia, accade anche che il dolore nella parte superiore della colonna vertebrale (o qualsiasi altro), si irradia. In questo caso, la sindrome del dolore colpisce altre parti della schiena, spesso viene chiamata vagare.
- Di norma, il dolore acuto alla colonna vertebrale è più fastidioso e colpisce maggiormente la vita quotidiana, ma è spesso ondulato e più facile da trattare. Allo stesso tempo, i dolori sordi sono meno intensi, ma sono costantemente presenti, fissati per un periodo più lungo e rispondono peggio alla terapia.
Queste sono linee guida generali per le sensazioni dolorose in diverse aree della schiena. Ma oltre a comprendere i sintomi generali del dolore, è anche importante sapere che a seconda della malattia il quadro clinico può cambiare. Quindi in un caso si avverte dolore tra le vertebre del rachide cervicale, in un altro caso è localizzato nella regione lombare e ha un carattere diverso.
Per questo motivo, vale la pena considerare i sintomi di vari processi patologici accompagnati da mal di schiena, separatamente.
Osteocondrosi
Se la schiena fa male alla colonna vertebrale, la diagnosi più probabile sarà l'osteocondrosi, poiché questa malattia è più comune di altre. È anche importante capire che i medici distinguono tre tipi di osteocondrosi: cervicale, toracica e lombare.
In ognuno di questi casi, il dolore tra le vertebre è legato a diverse parti della colonna vertebrale. La malattia stessa implica la distruzione del tessuto cartilagineo nei dischi intervertebrali, mentre il processo patologico si verifica anche nelle vertebre, perché a causa della riduzione dello spazio tra loro, vengono cancellate.
Il sintomo principale della malattia è il dolore, ma possono essere presenti anche segni clinici del sistema nervoso, poiché molto probabilmente il midollo spinale è colpito, le sue radici sono violate.
Miosite
Una malattia rara caratterizzata da un processo infiammatorio nei tessuti muscolari del corpo, compresa la schiena. Più spesso la miosite è accompagnata da dolori dolorosi, ma è anche possibile un dolore acuto o il cosiddetto mal di schiena.
La sindrome del dolore è localizzata direttamente nel punto in cui il tessuto muscolare è infiammato, ma il dolore può irradiarsi alle aree vicine.
Spondilosi
Se la colonna vertebrale fa male, la spondilosi può essere una delle cause probabili. Questa patologia è caratterizzata dalla crescita del tessuto osseo delle vertebre e dai loro cambiamenti distrofici. In questo caso, durante lo sforzo fisico compaiono sensazioni dolorose a causa di una lunga permanenza in una posizione, ad esempio durante il lavoro sedentario.
Sciatica
Il termine indica un pizzicamento del nervo sciatico con la sua ulteriore infiammazione. Il processo patologico è accompagnato da tagli, lancinanti, dolori acuti. Con la sciatica, i dolori non si fanno sentire costantemente, si presentano all'improvviso, si muovono in onde.
Gravemente dolorante con sciatica direttamente nel luogo in cui si è verificata la violazione o l'infiammazione. Tuttavia, a causa del fatto che il nervo sciatico ha una lunghezza molto lunga, sono presenti sensazioni dolorose in diverse aree, molto spesso le gambe fanno male.
Osteoporosi
La malattia si sviluppa a causa della carenza di calcio nel corpo. Di conseguenza, i tessuti ossei lungo l'intera colonna vertebrale perdono la loro elasticità e rigidità, ovunque si formano microtraumi e crepe.
In questo processo patologico, l'intera colonna vertebrale fa male, specialmente nelle fasi successive della malattia.
Ernia del disco
Il dolore acuto e grave alla colonna vertebrale può essere la prova di un'ernia del disco. Allo stesso tempo, la sindrome del dolore è costante, ma aumenta con lo sforzo fisico, la flessione, la tosse, i movimenti improvvisi o incuranti.
Nella maggior parte dei casi, si forma un'ernia nella colonna lombare, spiegata dalla vulnerabilità di quest'area a carichi eccessivi, sollevamento pesi. Un'ernia si verifica spesso come complicanza dell'osteocondrosi, che è dovuta alle peculiarità del decorso di questa patologia.
In questo caso, un'ernia è pericolosa non solo dal dolore, c'è il rischio di pizzicare i rami nervosi del midollo spinale e lo sviluppo di sintomi neurologici.
Eccessiva mobilità della colonna vertebrale
Questo problema è altrimenti chiamato ipermobilità vertebrale o instabilità spinale. Un chiaro segno di patologia sono le sensazioni dolorose che si intensificano con uno sforzo fisico intenso e il sollevamento pesi. Le sensazioni dolorose alla schiena sono volubili, si attenuano o riappaiono improvvisamente.
Il più gravemente colpito è il rachide cervicale, se la malattia progredisce, diventa difficile per una persona tenere la testa.
Scoliosi
Stranamente, la curvatura della colonna vertebrale è una causa diretta del dolore. Uno dei problemi più comuni è la scoliosi. Il dolore nella scoliosi è di natura più muscolare. Ciò è dovuto all'aumento dello stress su alcuni muscoli della schiena, mentre altri sono rilassati.
Nella scoliosi, a causa della curvatura della colonna vertebrale, i singoli dischi vertebrali vengono compressi e il tessuto cartilagineo viene deformato.
Le sensazioni dolorose con la scoliosi sono costanti, doloranti o tiranti, la loro intensità è bassa, in rari casi il dolore è forte e acuto.
Lesione alla colonna vertebrale
Ovviamente, qualsiasi danno meccanico, anche di lieve entità, è doloroso. In questo caso, il dolore è più forte, più grave è il danno e talvolta, anche con una lesione apparentemente insignificante, si avverte un dolore acuto, che può indicare gravi lesioni interne. In questo caso vengono presi in considerazione colpi, lividi, distorsioni, lussazioni, ma le fratture sono il tipo più grave di lesione.
È interessante notare che le vecchie ferite guarite da tempo si fanno sentire decenni dopo. Quindi i dolori alla schiena e al collo possono ricordarti di come sei caduto sul ghiaccio da bambino.
Malattia di Bechterew
Questa pericolosa malattia è anche chiamata spondiloartrite anchilosante. La patologia è caratterizzata da un processo infiammatorio cronico nelle articolazioni, in altre parole, infiammazione della colonna vertebrale.
La spondilite anchilosante è accompagnata da un forte dolore e l'intensità della sindrome del dolore è elevata sin dall'inizio del processo patologico e si intensifica solo in futuro. In questo caso, il dolore si intensifica dopo il riposo e in base al cambiamento del tempo, ma sono ben controllati dai farmaci del gruppo FANS e dalla fisioterapia.
Malattie oncologiche
Il cancro è la patologia più pericolosa, un chiaro segno di ciò è il dolore. In questo caso, la sindrome del dolore appare sia nelle neoplasie benigne che maligne, se sono localizzate non lontano dalla colonna vertebrale e fanno pressione su di essa.
Le metastasi sono una manifestazione ancora più pericolosa dell'oncologia. In questo caso, i dolori sono costanti e forti, inseguono una persona sempre e ovunque, indipendentemente dalla posizione del corpo o da qualsiasi azione. La schiena fa altrettanto male anche quando si è sdraiati.
Malattia renale
Le cause della lombalgia non sono sempre correlate a problemi alla schiena. A causa della posizione anatomica dei reni, le patologie che li interessano rispondono anche a forti dolori alla colonna lombare.
I dolori possono essere sordi e tiranti o taglienti, la loro intensità varia a seconda della malattia e del grado della sua progressione.
Qui è importante capire che le sensazioni dolorose possono essere su entrambi i lati o solo su un lato, il che indica quale rene è coinvolto nel processo patologico.
Patologia cardiovascolare
L'opinione che nelle malattie del sistema cardiovascolare il dolore si manifesti esclusivamente nella regione toracica è errata. Ad esempio, con cardiopatia ischemica e infarto del miocardio, le sensazioni dolorose della cintura, che si irradiano alla schiena nella regione toracica. Sono caratterizzati come taglienti, lancinanti e si verificano all'improvviso.
Le patologie del sistema cardiovascolare includono aneurismi delle sezioni aortiche, in cui si verifica un forte dolore acuto vicino alla colonna vertebrale nella regione toracica.
Patologia del tratto digerente
Anche le malattie dell'apparato digerente provocano spesso mal di schiena, tuttavia, in questi casi ci sono sempre una serie di segni clinici distintivi. Oltre al dolore, sono presenti indigestione, nausea, vomito, diarrea o diarrea e malessere generale.
Infezioni
Tra le malattie infettive accompagnate da mal di schiena, la più grave e pericolosa è la tubercolosi delle ossa. La malattia è accompagnata da gravi processi patologici nei tessuti delle ossa, l'intera colonna vertebrale fa male. I dolori sono di natura diversa, a volte tiranti, a volte lancinanti, ma sempre costanti.
Malattie respiratorie
I polmoni occupano la maggior parte della regione toracica del corpo, quindi le patologie polmonari sono spesso accompagnate da mal di schiena. Tra questi disturbi ci sono la polmonite, la tubercolosi polmonare, la pleurite e così via.
Con tali patologie, il dolore si intensifica durante la tosse, gli starnuti, i respiri profondi, gli sbadigli. Inoltre, il quadro clinico è arricchito da tosse, mancanza di respiro e altri sintomi simili.
Patologie congenite
Il fattore delle anomalie congenite è estremamente raro, ma si verifica ancora. In questo caso, i principali sospetti ricadono sull'eccesso congenito o sul numero insufficiente di vertebre nella colonna vertebrale. Ciò colpisce i muscoli e i legamenti, la struttura del corpo, minaccia la sporgenza o la compressione della colonna vertebrale, che è invariabilmente accompagnata da dolore.
Gravidanza e parto
La gravidanza è anche una delle cause dei dolori alla schiena.
Il dolore alla colonna vertebrale e altri problemi di natura simile compaiono più spesso nel terzo trimestre, che dipende interamente dalla crescita del feto e dall'aumento del carico sulla colonna vertebrale.
In questi casi, il dolore è solitamente sordo, tirante, si attenua o scompare temporaneamente dopo un breve riposo quando la futura mamma si sdraia.
Processi infiammatori
Molti processi infiammatori diversi portano allo sviluppo della sindrome del dolore, alcuni dei quali abbiamo già discusso. Prendi la spondiloartrite (spondilite anchilosante). Questa patologia inizia nella regione lombosacrale, quindi l'infiammazione e, con esso dolore doloroso alla schiena, sale la colonna vertebrale.
Dolore che si irradia alla colonna vertebrale
Come accennato all'inizio, esiste una classe di dolore che si chiama irradiazione. Ciò significa che il mal di schiena "emana" alla colonna vertebrale da altre parti o organi in cui la malattia è divampata. Parliamo di tali dolori in modo più dettagliato.
Patologie del cuore e dei grandi vasi
Le malattie più probabili del sistema cardiovascolare, accompagnate da dolore alla schiena, sono state menzionate in precedenza. È importante solo capire che oltre al dolore, tali patologie sono accompagnate da violazioni della pressione sanguigna, aritmia e pallore della pelle, questa è la loro caratteristica distintiva.
Malattie della cistifellea
L'esempio più chiaro di un tale processo patologico è la colecistite, che porta all'irradiazione del dolore nella scapola destra e nella parte centrale della colonna vertebrale nella regione toracica.
La forma acuta della malattia è accompagnata da tagli forti, mentre quella cronica è più difficile da diagnosticare, poiché il dolore è incoerente e di bassa intensità.
Lesioni pancreatiche
La malattia più comune del pancreas è la pancreatite. Il segno clinico di una tale condizione è il dolore all'addome, ma sono anche avvolgenti, caratterizzati da acuti, lancinanti. Tuttavia, oltre al dolore, il paziente soffre di nausea, vomito e dopo aver mangiato cibi grassi, dolci e fritti compaiono sensazioni dolorose.
Patologia dei reni e delle vie urinarie superiori
Anche le malattie dei reni e delle vie urinarie sono accompagnate da sindrome del dolore e di solito sono intense. Durante l'urolitiasi si verificano forti dolori, ma si avvertono non solo nella regione lombare. C'è un forte disagio nella zona inferiore dell'addome e dell'inguine.
Diagnostica
Come si può vedere dall'enorme lista di possibili problemi e probabili malattie, per eliminare il dolore alla schiena e alla colonna vertebrale, è necessario identificare la principale causa alla radice della sua insorgenza.
Per fare ciò, devi assolutamente consultare un medico ed eseguire una diagnosi differenziale a tutti gli effetti, che include:
- Radiografiaè un modo semplice, ma abbastanza efficace per determinare lo stato della colonna vertebrale, permette di rilevare deformità e varie patologie.
- CT: la tomografia computerizzata rivela in modo più accurato la patologia dei dischi intervertebrali e delle vertebre.
- MRI- la risonanza magnetica è un metodo diagnostico ancora più avanzato ed efficace che mostrerà non solo probabili problemi nella struttura delle vertebre e dei dischi intervertebrali, ma consentirà anche di identificare o escludere il coinvolgimento dei nervi spinali nel processo patologicocervello.
Se i sondaggi di cui sopra non hanno dato risultati, contattare specialisti di un profilo ristretto in altri campi. Forse il problema sta nelle malattie del cuore, del tratto gastrointestinale, dei reni, degli organi pelvici e così via.
Come trattare il mal di schiena
Il trattamento del mal di schiena acuto richiede un approccio completo e sistematico. I metodi di lotta diventano chiari dopo un esame completo e una diagnosi accurata. È anche importante capire che in caso di problemi di questa natura, è imperativo contattare uno specialista, l'automedicazione non è affatto inaccettabile.
Il medico curante determinerà il regime di trattamento, che probabilmente includerà terapia farmacologica, fisioterapia, terapia fisica e un corso di massaggi.
Fisioterapia
È uno dei metodi principali per affrontare le patologie che coinvolgono la colonna vertebrale.
Il trattamento del mal di schiena prevede le seguenti procedure:
- Elettroforesi.
- Esposizione agli ultrasuoni.
- Terapia laser;
- Magnetoterapia.
Il trattamento viene eseguito in un ciclo di 7-10 procedure o più, gli intervalli tra le procedure sono 3-5 giorni.
Ginnastica
Anche la fisioterapia e la ginnastica sono incluse nel trattamento della sindrome del dolore, tuttavia, queste tecniche vengono utilizzate principalmente per il recupero quando non c'è dolore più grave. La ginnastica è necessaria per ripristinare l'elasticità muscolare, la mobilità, mantenerli in buona forma e accelerare il recupero dagli infortuni alla schiena.
È importante condurre le prime sedute con un fisioterapista, che correggerà la metodologia e distribuirà il carico, insegnandoti come farlo correttamente. In futuro, le lezioni vengono eseguite a casa e, soprattutto, i requisiti sono un approccio sistematico.
Terapia farmacologica
La terapia farmacologica è il fulcro di ogni trattamento. Ogni farmaco viene prescritto da un medico in base ai dati diagnostici ottenuti. La tecnica dipende dall'intensità della sindrome del dolore, dallo stadio di progressione della malattia.
I seguenti farmaci sono necessari per il mal di schiena:
- FANS(farmaci antinfiammatori non steroidei) - sono prescritti sotto forma di unguenti, compresse, iniezioni, a volte sotto forma di supposte. I FANS hanno effetti antinfiammatori e analgesici e riducono la temperatura locale.
- Analgesicisono analgesici che bloccano i centri nervosi responsabili del riconoscimento del dolore.
- Miorilassantivengono somministrati nei casi in cui è necessario eliminare lo spasmo muscolare.
- Complessi vitaminici,comprese le vitamine del gruppo B. Il loro effetto contribuisce al ripristino delle fibre nervose e all'instaurazione dei processi metabolici.
La durata della terapia farmacologica, la frequenza di utilizzo dei farmaci e i dosaggi sono determinati dal medico.
Massaggio
Un corso di massaggio è un altro metodo efficace per alleviare il dolore. Nominato quando le sensazioni dolorose si attenuano, viene eseguito esclusivamente da uno specialista ristretto.
La massoterapia può stimolare la circolazione sanguigna, alleviare il dolore, ripristinare l'elasticità del naso e dei muscoli e così via. Per ottenere un effetto tangibile è necessario un corso di massaggi, composto da almeno 10 sedute.
Prevenzione
Per ridurre al minimo il rischio di sviluppare patologie che causano dolore alla colonna vertebrale o ridurre il rischio di recidiva di malattie, è necessario seguire semplici raccomandazioni preventive:
- Elimina le cattive abitudini.
- Mangia bene, mangia meno cibo spazzatura, passa a un sistema alimentare frazionato.
- Conduci uno stile di vita attivo, pratica sport, preferibilmente nuoto o qualche forma di ginnastica.
- È utile che la schiena sia appesa alla barra orizzontale almeno 3-4 volte a settimana.
- Quando sei seduto, fai delle pause per riscaldarti.
- Evita attività fisiche intense e lesioni.
- Se è impossibile evitare di sollevare pesi, fai tutto correttamente, solleva cose pesanti con la schiena dritta.
- Dormi su un letto moderatamente duro, acquista un materasso ortopedico.
Ricorda, se il dolore persiste per più di 4-5 giorni, o se il dolore è così intenso che è difficile tollerarlo, consulta immediatamente il medico. Il trattamento tempestivo consente di salvare la salute ed evitare molte complicazioni pericolose.