L'osteocondrosi è una malattia comune di tipo degenerativo-distrofico, in cui la struttura e la funzione delle vertebre e dei dischi intervertebrali sono compromesse, il che causa la violazione delle radici dei nervi intervertebrali e quindi causa sintomi. L'osteocondrosi è una patologia cronica che insorge sotto l'influenza di un complesso di ragioni: dalle caratteristiche evolutive e anatomiche della struttura dello scheletro umano all'influenza di fattori esterni, come condizioni di lavoro, stile di vita, eccesso di peso, lesioni e altri. Molto spesso, l'osteocondrosi delle spine cervicali e lombari viene diagnosticata come la più esposta allo stress. Il trattamento dell'osteocondrosi cervicale è complesso ea lungo termine, principalmente finalizzato ad alleviare i sintomi e prevenire le complicanze.
Sintomi
Il danno alla colonna vertebrale superiore può manifestarsi in una massa di sintomi, a seconda della posizione e della gravità del processo distrofico, nonché della gravità delle lesioni alle strutture della radice del rachide cervicale. Spesso, i reclami dei pazienti si riducono a sintomi che a prima vista non sono correlati tra loro, il che può complicare la diagnosi e l'ulteriore trattamento della malattia.
In generale, la clinica per l'osteocondrosi del rachide cervicale è la seguente serie di sindromi:
- Vertebrale, caratterizzato da vari tipi di dolore all'occipite e al collo.
- Spinale, in cui si osservano sintomi di ridotta innervazione motoria e sensoriale, inoltre, il trofismo disturbato della zona cervicale provoca una graduale atrofia dei muscoli del cingolo scapolare e delle braccia.
- Radicolare, espresso nei sintomi del dolore negli organi peritoneali e del torace, che richiede un'attenta diagnostica aggiuntiva per differenziare l'osteocondrosi e le malattie degli organi interni.
- Sindrome dell'arteria vertebrale nell'osteocondrosi cervicale - disturbi vestibolari manifestati da mal di testa, disturbi dell'udito, vertigini, fino alla perdita di coscienza.
Questi fenomeni si verificano quando la causa dell'ischemia cerebrale dovuta alla violazione dell'arteria vertebrale e all'indebolimento del flusso sanguigno.
Come trattare l'osteocondrosi cervicale?
L'osteocondrosi del segmento cervicale si sviluppa gradualmente e i pazienti di solito cercano un trattamento già nella fase delle manifestazioni cliniche che interferiscono con la qualità della vita, durante i periodi di esacerbazione. Come trattare l'osteocondrosi del rachide cervicale, decide solo il medico dopo la diagnosi appropriata, l'automedicazione in questo caso è inaccettabile.
Il trattamento dell'osteocondrosi del collo ha l'obiettivo di eliminare il dolore, l'infiammazione, il ripristino parziale o completo delle strutture tissutali interessate e la prevenzione delle complicanze.
Il trattamento deve essere prevalentemente ambulatoriale, eventuali procedure a domicilio possono essere solo in combinazione con prescrizioni mediche, previa diagnostica strumentale e di laboratorio.
Nei casi avanzati, in fasi gravi di sviluppo di lesioni neurologiche e patologie concomitanti, può essere indicato il trattamento ospedaliero dell'osteocondrosi cervicale con possibilità di intervento chirurgico.
Farmaco per l'osteocondrosi cervicale
Consiste nella nomina di cicli di farmaci che alleviano i sintomi del dolore e dell'infiammazione. Nel periodo acuto, i farmaci vengono mostrati in forma iniettabile, dopo una certa attenuazione del dolore, il paziente prende pillole, agenti ad azione locale sotto forma di unguenti e continua a ricevere iniezioni.
Farmaci antinfiammatori non steroidei. Sono considerati i farmaci di scelta nel trattamento dell'osteocondrosi cervicale per alleviare il dolore e l'infiammazione. Si tratta di farmaci a base di diclofenac e indometacina, disponibili in diverse forme di dosaggio. Riducono il gonfiore dei tessuti molli, riducendo così il dolore, gli agenti locali hanno un effetto riscaldante, che migliora il flusso sanguigno nella regione cervicale interessata. Questi farmaci vengono utilizzati per 5-10 giorni, a volte fino a 2 settimane. Nel periodo acuto, i FANS vengono prescritti sotto forma di iniezioni, dopo alcuni giorni il paziente passa alla forma di somministrazione in compresse. Vale la pena ricordare che il trattamento a lungo termine con FANS influisce negativamente sulla mucosa del tratto gastrointestinale, per questo motivo il corso del trattamento di solito non supera i 10 giorni.
Sedativi come persene, glicizzato, tintura di valeriana, peonia, tisane sono consigliati per il dolore a lungo termine e per ridurre il rischio di neurotizzazione nel paziente, che contribuisce all'efficacia del trattamento dell'osteocondrosi cervicale. Irritanti locali. Si tratta di unguenti, gel, sfregamenti ad azione locale che hanno un effetto riscaldante, irritante e distraente. Non vengono utilizzati nel trattamento della fase acuta. Contengono sostanze biologicamente attive di origine vegetale e animale, ad esempio veleno d'api o di serpente. Questo gruppo include viprosal, apizartron, menovazin, nayatoks. In presenza di ipersensibilità ai componenti del farmaco e con un elevato effetto irritante, è meglio non usarli, in modo da non provocare un edema ancora maggiore. Vitamine. Durante il periodo di trattamento e ulteriore riabilitazione, si consiglia l'uso di complessi multivitaminici. Di solito si tratta di un gruppo di vitamine del gruppo B, i cui rappresentanti sono coinvolti nel garantire la normale conduzione nervosa, così come le vitamine A e C, per rafforzare le pareti dei vasi sanguigni e migliorare il flusso sanguigno. L'assunzione di vitamine riduce i disturbi vestibolari: sindrome da cinetosi, vertigini, perdita dell'udito.
Condroprotettore. Queste sono sostanze che contribuiscono al ripristino del tessuto cartilagineo dei dischi vertebrali del segmento cervicale. Questi includono glucosaminoglicani e condroitin solfato. Il trattamento dell'osteocondrosi del rachide cervicale con condroprotettori viene effettuato per lungo tempo, 6-12 mesi.
Trattamenti ortopedici
I sintomi spiacevoli nella colonna cervicale sono spesso provocati e aggravati da una posizione del corpo scorretta durante il sonno, una lunga permanenza in una postura forzata o un trauma. Pertanto, il complesso del trattamento include anche metodi come:
Collare per il collo o collare Shants. È prescritto individualmente per ogni paziente, dopo un consulto medico, poiché è disponibile in diverse varietà. Il collare è un rullo a telaio denso che si fissa intorno al collo e fissa le vertebre nella posizione richiesta. Il collo, quindi, non si piega e la testa non si gira di lato, il che garantisce l'immobilizzazione dell'area malata, importante nei periodi acuti. Il collare del collo di Shants può anche essere realizzato sotto forma di due rulli con uno strato gonfiabile, in cui viene iniettata aria con un bulbo di gomma. Il gonfiaggio dell'intercalare tra i rulli allunga la colonna vertebrale, il che consente di aumentare gli spazi interarticolari nella colonna cervicale. Il grado di allungamento è determinato dal medico, non è consigliabile risolvere questo problema da soli, al fine di evitare danni ai fasci neurovascolari del collo. Durante il periodo di recupero, viene utilizzato un collare completamente gonfiabile, che mantiene una certa mobilità del collo e della testa.
Il collare può essere indossato a casa, non più di 3 ore al giorno, il tasso di utilizzo generale è di circa un mese. Le regole finali di utilizzo sono determinate dal medico, a seconda della gravità della condizione e dei sintomi.
Postura corretta. Durante il sonno, è necessario mantenere il corpo in una posizione anatomicamente corretta, quando i nervi ei vasi del rachide cervicale non sono compressi, ciò può essere fatto utilizzando materassi e cuscini ortopedici. Durante la veglia, il paziente deve controllare la sua posizione del corpo e scegliere correttamente una scrivania e una sedia con un'altezza appropriata. Allungamento. La procedura di trattamento consiste nello allungare i legamenti della colonna vertebrale per aumentare la distanza tra le vertebre di 1-3 mm. La trazione aiuta a ridurre o eliminare completamente la compressione dell'ernia del disco radicolare o delle escrescenze ossee della vertebra. La procedura rimuove le lussazioni intervertebrali, riduce le contratture muscolari. La trazione deve essere eseguita in condizioni stazionarie da un medico e, dopo la procedura, il rachide cervicale viene fissato con un collare o dispositivi simili per diverse ore. Il corso del trattamento con estrazioni è in media di 10-20 sessioni.
Massaggio
Il massaggio per l'osteocondrosi del rachide cervicale è una parte importante e obbligatoria del trattamento, insieme ai corsi di terapia. È prescritto durante i periodi di remissione, per accelerare il recupero e prevenire le ricadute. Il massaggio è utilizzato sia classico manuale che nelle sue varietà dai metodi della medicina orientale.
Un massaggio ben eseguito stimola la circolazione sanguigna nella zona del collo e del colletto, migliora il trofismo dei tessuti danneggiati, allevia gli spasmi muscolari e vascolari e dona sollievo al paziente. Il corso generale del trattamento di massaggio è di 10-14 procedure, ogni giorno o ogni altro giorno, ogni 3-6 mesi. In presenza di forti dolori, il massaggio dell'osteocondrosi non viene eseguito. A casa, puoi fare l'automassaggio della zona cervicale malata.
Esercizi di fisioterapia
La terapia fisica viene sempre eseguita, ad eccezione dei periodi di esacerbazione con dolore. Gli esercizi per l'osteocondrosi cervicale possono essere eseguiti a casa, sebbene sia consigliabile farlo sotto la supervisione di un istruttore fino a quando non si ottiene la corretta esecuzione. La serie di esercizi è composta da:
Girando la testa di lato. La testa si inclina avanti e indietro. Sollevare le spalle con le mani fisse o rilassate, mantenendo per 15-20 secondi in questa posizione. Carichi statici, quando i muscoli flessori ed estensori della regione cervicale sono tesi a loro volta, la testa non si muove.
Il numero totale di ripetizioni è 5-7 volte, una sessione dura 15-20 minuti. Come parte di un complesso di trattamento, la terapia fisica aiuta ad accelerare il recupero e aumentare la remissione.
Fisioterapia e riflessologia
Nel trattamento dell'osteocondrosi del rachide cervicale, viene utilizzata l'elettroforesi con FANS, anestetici, preparati ormonali, correnti diadinamiche, laser e terapia con onde d'urto. La fisioterapia nella fase iniziale dello sviluppo può portare a una cura completa e, nei casi difficili, aumentare il tempo di remissione. Questi metodi di trattamento vengono utilizzati durante i periodi di riabilitazione dopo il trattamento delle esacerbazioni.
La riflessologia, come metodo per influenzare determinati punti della pelle del corpo, dove vengono proiettati gli organi interni, viene utilizzata anche durante i periodi di recupero e aiuta a placare l'infiammazione, migliorare il flusso sanguigno, alleviare la congestione dei tessuti e ridurre gli spasmi muscolari. Tra i metodi di trattamento, vengono spesso utilizzati l'agopuntura, la digitopressione e l'irudoterapia, posizionando sanguisughe medicinali sulla pelle della regione cervicale.
L'uso di questi metodi può abbreviare il tempo e la quantità di farmaci assunti e favorire il recupero.
Cose da fare a casa
Se le condizioni del paziente lo consentono, le manifestazioni dell'osteocondrosi cervicale possono essere trattate a casa. Ad esempio, gli esercizi terapeutici possono essere eseguiti a casa se non ci sono controindicazioni e non è richiesta la supervisione costante di uno specialista. Va ricordato che la comparsa di dolore e scricchiolii al collo è un motivo per fermarsi e cercare un trattamento qualificato.
L'applicazione di farmaci ad azione locale sotto forma di unguenti, gel, cerotti medicinali viene eseguita anche a casa, rigorosamente secondo la prescrizione medica.
Inoltre, è possibile curare a casa utilizzando alcuni dispositivi di fisioterapia - per magnetoterapia e radiazioni ultraviolette e dispositivi per riflessologia.
I rimedi popolari sono anche usati sotto forma di impacchi e impacchi sulla regione cervicale dolorante da patate grattugiate, foglie di rafano, propoli, aloe e altri ingredienti a base di erbe. I metodi tradizionali di trattamento dell'osteocondrosi cervicale sono palliativi, alleviano temporaneamente il dolore, l'edema, riscaldano la sezione interessata e non dovresti limitarti solo a loro.
Tutti i mezzi per trattare l'osteocondrosi del rachide cervicale dovrebbero completarsi a vicenda ed essere eseguiti in consultazione con il medico, dopo una diagnosi completa.
Il trattamento medico dell'osteocondrosi del rachide cervicale prevede l'uso di metodi conservativi al fine di fornire un adeguato sollievo dal dolore e non vi è alcuna minaccia di interruzione significativa delle attività quotidiane del paziente.
Sintomi della malattia
La flessione, il sollevamento, la rotazione e la torsione costanti per molti anni di vita, ovviamente, influiscono negativamente sulla salute del collo e sulla qualità dei suoi componenti strutturali. Con tutti questi stress ripetitivi al collo, non sorprende che circa due terzi delle persone provino dolore al collo ad un certo punto della loro vita. Le sensazioni di dolore possono essere sintomi allarmanti di una malattia come l'osteocondrosi.
Attenzione! L'osteocondrosi del rachide cervicale è considerata una delle patologie più comuni. Questa malattia colpisce più spesso le persone in età lavorativa, conducendo uno stile di vita sedentario.
La malattia è inizialmente asintomatica. Tuttavia, in caso di sintomi come mal di testa persistente, dolore al cuore e sotto la scapola, questa malattia richiede un trattamento immediato ed efficace.
I processi degenerativi possono portare alle seguenti manifestazioni:
- dolore acuto;
- visione doppia;
- vertigini;
- intorpidimento nella zona delle spalle;
- debolezza alle spalle, alle braccia.
Questo disagio e la perdita di mobilità possono avere un impatto significativo sulla carriera, la famiglia e la qualità della vita.
Il rachide cervicale è costituito da sette ossa chiamate vertebre, separate l'una dall'altra da dischi riempiti con una sostanza gelatinosa ammortizzante. Questo design offre la capacità di stabilizzare il collo, ruotarlo dolcemente da un lato all'altro e inclinarlo avanti e indietro.
Nel tempo, questi ammortizzatori naturali si consumano e possono iniziare a degradarsi. Lo spazio tra le vertebre si restringe e le terminazioni nervose vengono pizzicate. Questo processo è noto come osteocondrosi cervicale. Di particolare rilievo è che la ricerca mostra che circa il 25% delle persone asintomatiche di età inferiore ai 40 anni e il 60% di età superiore ai 40 hanno un certo grado di osteocondrosi. Man mano che l'osteocondrosi progredisce, il collo diventa meno flessibile, la sensazione di dolore aumenta, c'è una sensazione di rigidità, specialmente verso la fine della giornata. È per questi motivi che si sviluppa l'osteocondrosi.
Attenzione! Le sue complicazioni possono essere pericolose per la vita.
Funzioni di diagnostica e trattamento
La diagnosi della malattia include le seguenti manipolazioni generali:
- ispezione iniziale;
- MRI (risonanza magnetica per immagini);
- Esame a raggi X.
La terapia farmacologica è la base per il trattamento dell'osteocondrosi cervicale in combinazione, insieme al massaggio. I trattamenti efficaci includono quanto segue:
- riflessologia;
- elettrostimolazione;
- terapia manuale.
La terapia fisica può anche aiutare a ridurre il dolore per un lungo periodo di tempo. I metodi più comunemente usati includono:
- agopuntura;
- elettroforesi;
- stimolazione elettrica microcorrente;
- terapia laser.
Di solito, il corso di questo trattamento dell'osteocondrosi cervicale dura circa 14 giorni.
Contemporaneamente all'applicazione di ghiaccio o calore, con l'aiuto di un medicinale speciale, sarà possibile ottenere sollievo dal dolore e controllare dolore e infiammazione. Inoltre, aiuteranno anche gli esercizi per il collo e la zona del cingolo scapolare, eseguiti indipendentemente o con l'aiuto di un professionista. L'esercizio aiuta a mantenere la flessibilità. L'esercizio, in particolare allungando il collo il più possibile, è essenziale per mantenere la flessibilità nella zona del collo. La serie specifica di esercizi dovrebbe essere sviluppata individualmente da un medico o da un fisioterapista.
I farmaci che possono fornire sollievo includono farmaci antinfiammatori non steroidei e analgesici.
Attenzione! Non dovresti usare questi farmaci per più di sette giorni senza consultare il tuo medico, poiché l'insufficienza renale può essere tra i gravi effetti collaterali indesiderati che possono causare.
Possono essere utilizzati anche farmaci contenenti steroidi e miorilassanti.
Trattamento durante una riacutizzazione
Nella fase acuta della malattia, quando il dolore lancinante domina il quadro clinico, l'obiettivo principale della terapia medica è alleviare il dolore. In tali situazioni, per un periodo di tempo limitato, con molta attenzione e competenza e solo sotto la supervisione di un medico puoi assumere analgesici (ad esempio tramadolo, oxadolo, ortofen) o farmaci più complessi (arcoxia). Sono in grado di alleviare il dolore e la tensione muscolare.
I farmaci non steroidei, che sono per lo più assunti come antidolorifici, possono anche eliminare la causa del dolore: l'edema infiammatorio, che restringe i vasi sanguigni ei nervi.
L'uso di miorilassanti consente di alleviare lo spasmo muscolare, normalizzando la condizione delle vertebre cervicali, delle terminazioni nervose e dei vasi sanguigni. L'uso delle vitamine è molto importante.
Per la compressione grave delle terminazioni nervose, i medici raccomandano gli anticonvulsivanti. Se il dolore non viene alleviato con altri mezzi, viene bloccato con novocaina.
Se l'osteocondrosi del rachide cervicale è in una fase acuta ed è accompagnata da un forte dolore, gli specialisti prescrivono anche la somministrazione locale di lidocaina, corticosteroidi per alleviare la tensione muscolare nel segmento del movimento spinale e ridurre il dolore.
Nel trattamento del dolore acuto, i farmaci vengono somministrati mediante iniezioni, quindi sarà possibile procedere al trattamento sotto forma di pillole e alleviare ulteriormente le condizioni di salute utilizzando unguenti.
Gli antidepressivi sono prescritti come integratori in alcuni casi. Questi farmaci aiutano a sopportare psicologicamente attacchi di dolore molto grave e le specificità dei disturbi associati al rachide cervicale.
Raccomandazioni per il trattamento in remissione
Il periodo di trattamento nelle fasi lievi suggerisce:
- attivazione della circolazione sanguigna nei grandi vasi e nella periferia;
- miglioramento del metabolismo;
- ripristino e rinnovamento del tessuto osseo e delle strutture cartilaginee.
A tale scopo, il più adatto:
- gel e unguenti antinfiammatori contenenti steroidi e analgesici;
- unguenti, la cui azione è diretta al punto di riscaldamento dell'area malata, in grado di aumentare il flusso sanguigno nell'area malata e migliorare la nutrizione dei tessuti.
I condroprotettori (unguenti e compresse di condroossido) aiutano a ripristinare i dischi intervertebrali cartilaginei.
Le creme e gli unguenti per massaggi con veleno d'api ed estratti vegetali hanno un effetto rigenerante, antinfiammatorio e analgesico. Un massaggio terapeutico che, se eseguito a dovere, si può fare a casa per alleviare il disagio. Per non danneggiare il corpo, devi seguire alcune semplici regole:
- non premere troppo forte sul collo e sulla schiena;
- tutti i movimenti dovrebbero essere dall'alto verso il basso.
Le creme anestetiche topiche includono la capsaicina. Le creme sono anche efficaci nel trattamento del dolore associato all'osteocondrosi. È necessario applicare la crema sulla zona in cui è più presente la sensazione di dolore.
Attenzione! Assicurati di lavarti le mani dopo aver sfregato la crema, in particolare la capsaicina, poiché la crema può provocare irritazione sulla pelle delle mani o su altre parti del corpo che toccheranno le mani.
Un sintomo così spiacevole come le vertigini, con osteocondrosi, si verifica a causa del vasospasmo e dell'infiammazione del tessuto nervoso. Per far fronte a questo aiuto vasodilatatori e mezzi per migliorare la circolazione sanguigna nell'apparato vestibolare.
La vitamina B è inclusa anche nella complessa terapia dell'osteocondrosi cervicale, poiché ha le seguenti proprietà:
- ripristina la sensibilità dei tessuti;
- riduce i danni neurologici.
Devi stare molto attento al fatto che, sebbene esista una gamma molto variabile di farmaci di qualità che aiutano con l'osteocondrosi, l'assunzione di molti di essi è spesso accompagnata da effetti collaterali tangibili. Succede che le condizioni della schiena migliorino, ma compaiono difficoltà in vari organi. Ne consegue che i medicinali sono destinati esclusivamente a completare il complesso di altri metodi per combattere questa malattia.
Grazie ad un approccio integrato al trattamento, sarà possibile ottenere dinamiche positive del processo di guarigione solo se l'intero spettro delle misure terapeutiche viene eseguito in modo coerente, regolare e sistematico.
Spesso i pazienti non prestano attenzione al dolore nella zona del collo, che causa complicazioni.
Trattamento chirurgico
Se il dolore persiste dopo sei mesi, durante i quali è stato eseguito il farmaco competente, e le attività quotidiane diventano più difficili, i medici possono raccomandare di ricorrere alla chirurgia. L'operazione avrà lo scopo di fermare il movimento del rachide cervicale interessato. Comporterà la rimozione del disco, nonché l'inserimento di un dispositivo metallico o di un innesto osseo per aiutare a mantenere o ripristinare la normale altezza del disco e stabilità e allineamento del collo. È possibile utilizzare piastre speciali per fornire la fissazione desiderata tra le due vertebre.
Attenzione! I pazienti devono essere consapevoli che la chirurgia che provoca un forte dolore al collo è molto meno affidabile della chirurgia per alleviare il dolore da osteocondrosi in un'altra parte del corpo. Pertanto, se l'unico sintomo o predominante è il dolore al collo, la chirurgia dovrebbe essere raccomandata solo come ultima risorsa e dopo che tutte le altre opzioni di trattamento provate hanno fallito.
Prevenzione
I metodi preventivi per neutralizzare le ricadute sono formati da complessi di esercizi di fisioterapia e massaggi terapeutici. Una corretta prevenzione è un passo importante verso il successo.
Sarà inoltre molto importante prestare attenzione al fatto che è necessario aderire a una dieta quotidiana regolare che minimizzi, se non completamente eliminata, l'assunzione di cibi salati e piccanti al fine di minimizzare il gonfiore e migliorare il metabolismo. Sarà anche utile fare yoga e nuotare. Tra i metodi non convenzionali vengono spesso usati l'agopuntura e l'irudoterapia.